Aspleni
Publisert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Anatomisk fravær av milten eller en funksjonell aspleni sekundært til en sykdom. Hyppigste årsak er splenektomi etter traume. Funksjonell aspleni kan utvikles ved hemoglobinopatier
Forekomst:
Ingen hyppig tilstand
Symptomer:
Svekket immunforsvar og økt infeksjonsrisiko
Funn:
Til vanlig normale kliniske funn. Ved alvorlige infeksjoner feber og allmennsymptomer
Diagnostikk:
Ev. blodprøver/bildeundersøkelser
Behandling:
Forebyggende tiltak med vaksinasjoner og ev. antibiotika profylaktisk, ev. antikoagulasjon
- Ashorobi D, Fernandez R. Asplenia. StatPearls [Internet]. Last Update: June 3, 2020.
- Ashorobi D, Fernandez R. Asplenia. StatPearls [Internet]. Last Update: June 3, 2020. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Mebius RE, Kraal G. Structure and function of the spleen. Nat Rev Immunol. 2005;5(8):606-616. doi:10.1038/nri1669 DOI
- Suttie AW. Histopathology of the spleen. Toxicol Pathol. 2006;34(5):466-503. doi:10.1080/01926230600867750 DOI
- Erdem SB, Genel F, Erdur B, Ozbek E, Gulez N, Mese T. Asplenia in children with congenital heart disease as a cause of poor outcome. Cent Eur J Immunol. 2015;40(2):266-269. doi:10.5114/ceji.2015.52841 DOI
- DeFrances CJ, Cullen KA, Kozak LJ. National Hospital Discharge Survey: 2005 annual summary with detailed diagnosis and procedure data. Vital Health Stat 13. 2007;(165):1-209.
- Rose AT, Newman MI, Debelak J, et al. The incidence of splenectomy is decreasing: lessons learned from trauma experience. Am Surg. 2000;66(5):481-486. PubMed
- Kirkineska L, Perifanis V, Vasiliadis T. Functional hyposplenism. Hippokratia. 2014;18(1):7-11. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Katz SC, Pachter HL. Indications for splenectomy. Am Surg. 2006;72(7):565-580. PubMed
- Crary SE, Buchanan GR. Vascular complications after splenectomy for hematologic disorders. Blood. 2009;114(14):2861-2868. doi:10.1182/blood-2009-04-210112 DOI
- Waghorn DJ. Overwhelming infection in asplenic patients: current best practice preventive measures are not being followed. J Clin Pathol. 2001;54(3):214-218. doi:10.1136/jcp.54.3.214 DOI
- Folkehelseinstituttet. Vaksinasjon ved immunsvikt. Vaksinasjonsveilederen, sist oppdatert 19.02.2020. www.fhi.no
- Huebner ML, Milota KA. Asplenia and fever. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2015;28(3):340-341. doi:10.1080/08998280.2015.11929267 DOI
- Folkehelseinstituttet. Meningokokkvaksine - veileder for helsepersonell. Vaksineveilederen. Sist oppdatert 03.07.2020. www.fhi.no
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304-377. doi:10.1007/s00134-017-4683-6 DOI
- Heier I, Inchley C, Klingenberg C, et al. Infeksjoner hos immunsupprimerte pasienter. Akuttveileder fra Norsk barnelegeforening. Sist revidert 2020. www.helsebiblioteket.no
- Rosati C, Ata A, Siskin GP, Megna D, Bonville DJ, Stain SC. Management of splenic trauma: a single institution's 8-year experience. Am J Surg. 2015;209(2):308-314. doi:10.1016/j.amjsurg.2014.06.034 DOI
- O'Neal HR Jr, Niven AS, Karam GH. Critical Illness in Patients With Asplenia. Chest. 2016;150(6):1394-1402. doi:10.1016/j.chest.2016.03.044 DOI
- Schilling RF. Spherocytosis, splenectomy, strokes, and heat attacks. Lancet. 1997;350(9092):1677-1678. doi:10.1016/s0140-6736(05)64276-6 DOI
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim