Piriformissyndromet
Sist revidert:
Sist revidert av:Terje JohannessenDefinisjon:
Nerveinnklemming i bekkenet som skyldes irritasjon av n. ischiadicus der hvor nerven går ut av bekkenet på fremsiden av musculus piriformis
Forekomst:
Kontroversiell diagnose som angis å utgjøre ca. 6% av alle tilfeller av isjias
Symptomer:
Karakterisert ved smerter, som ofte er diffuse, og instabilitet. Mest typisk foreligger verkende smerter fra sitteknuten, ev. med utstråling ned i baksiden av låret og i enkelte tilfeller helt ned i leggen
Funn:
Eksklusjonsdiagnose. Ingen spesifikke funn. Ingen nevrologiske funn
Diagnostikk:
Ingen bildediagnostiske eller elektrofysiologiske undersøkelser er diagnostiske
Behandling:
Avlastning, endret treningsopplegg, ev. NSAID, fysikalsk behandling
- Shah S. Piriformis syndrome. Medscape, last updated Dec 21, 2018. emedicine.medscape.com
- Johnson R. Approach to hip and groin pain in the athlete and active adult. UpToDate, last updated Nov 28, 2018. www.uptodate.com
- Miller TA, White KP, Ross DC. The diagnosis and management of Piriformis Syndrome: myths and facts. Can J Neurol Sci 2012; 39:577. PubMed
- Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis published correction appears in Am Fam Physician. 2021 Mar 1;103(5):263. Am Fam Physician. PMID: 33448767 PubMed
- Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J 2010; 19:2095. PubMed
- Miller TA, White KP, Ross DC. The diagnosis and management of piriformis syndrome: myths and facts. Can J Neurol Sci 2012 Sep;39(5):577-83. pmid:22931697 PubMed
- Park JW, Lee Y-K, Lee YJ, et al. Deep gluteal syndrome as a cause of posterior hip pain and sciatica-like pain. Bone Joint J. 2020;102-B(5):556–567. PMID: 32349600 PubMed
- Stewart JD, Foye PM, Cole JL. Piriformis syndrome. Muscle Nerve 2010; 41:428. PubMed
- Fowler IM, Tucker AA, Weimerskirch BP, Moran TJ, Mendez RJ. A randomized comparison of the efficacy of 2 techniques for piriformis muscle injection: ultrasound-guided versus nerve stimulator with fluoroscopic guidance. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr. 39(2):126-32.
- Ozisik PA, Toru M, Denk CC, Taskiran OO, Gundogmus B. CT-guided piriformis muscle injection for the treatment of piriformis syndrome. Turk Neurosurg. 2014. 24(4):471-7.
- Misirlioglu TO, Akgun K, Palamar D, Erden MG, Erbilir T. Piriformis syndrome: comparison of the effectiveness of local anesthetic and corticosteroid injections: a double-blinded, randomized controlled study. Pain Physician. 2015 Mar-Apr. 18 (2):163-71.
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim