Hopp til hovedinnhold

Frontotemporal demens

Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:


Definisjon:
Er en gruppe demenstilstander som skyldes tiltagende atrofi av områder i frontallapp, temporallapp eller begge
Forekomst:
I aldersgruppen under 50 år er frontotemporal demens (FTD) den hyppigste formen
Symptomer:
Er i tidlig fase dominert av endret atferd og personlighet, ukritisk og likegyldig væremåte, liten sykdomsinnsikt, men ofte bevart hukommelse
Funn:
Vedvarende kognitiv svikt og atferdsendringer. Bildemessig ses kortikal atrofi, mest uttalt frontotemporalt
Diagnostikk:
Utfordrende. Kliniske kriterier kombinert med radiologiske kriterier. Cerebral MR, CT, PET eller SPECT. Arvelig FTD kan diagnostiseres ved kliniske kriterier i kombinasjon med påvist patogen mutasjon  
Behandling:
Støttebehandling. Ingen tiltak påvirker demensutviklingen. Medikamenter har liten effekt, ev. SSRI
  • Ivar B. Mediås, spesialist i allmennmedisin, leder for NSAM referansegruppe i geriatri, Sørum legesenter, Sørumsand
  1. Waldö ML. The frontotemporal dementias. Psychiatr Clin North Am 2015;38:193-209. pmid:25998110 PubMed  
  2. Bang J, Spina S, Miller BL. Frontotemporal dementia. Lancet 2015; 386:1672-82. pmid:26595641 PubMed  
  3. Harvey RJ, Skelton-Robinson M, Rossor MN. The prevalence and causes of dementia in people under the age of 65 years. J Neurol Neurosurg 2003; 74: 1206-9. PubMed  
  4. Helsedirektoratet: Nasjonal faglig retningslinje om demens. Først publisert 16.08.2017. Sist faglig oppdatert 27.11.2019. www.helsedirektoratet.no  
  5. Warren JD, Rohrer JD, Rossor MN. Frontotemporal dementia. Clinical review. BMJ 2013; 347: f4827. PMID 23920254
  6. Kirshner HS. Frontotemporal dementia and frontotemporal lobar degeneration. Medscape, last updated Jun 14, 2018. emedicine.medscape.com  
  7. Chandra SR, Issac TG, Korada SK, et al. . Neuropsychiatric Symptoms in a Cohort of Patients with Frontotemporal Dementia: Our Experience. Indian J Psychol Med 2016 ; 38(4): 326-30. pmid:27570344 PubMed  
  8. Rosness TA, Haugen PK, Passant U et al. Frontotemporal dementia: a clinically complex diagnosis. Int J Geriatr Psychiatry 2008; 23: 837-42 PubMed  
  9. Rosness TA, Haugen PK, Engedal K. Når demens rammer unge. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 1194-7. Tidsskrift for Den norske legeforening  
  10. Rascovsky K, Hodges JR, Knopman D, et al. Sensitivity of revised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain 2011; 134: 2456-77. pmid: 21810890 PubMed  
  11. Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, et al. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology. 2011 March 15; 76(11): 2011; 76: 1006–1014. pmid:21325651 PubMed  
  12. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini Mental State". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12: 189 - 98. PubMed  
  13. Norsk kvalitetsforbedring av laboratorieundersøkelser (Noklus). Anbefalte analyser ved utvalgte kliniske problemstillinger. Siden besøkt 28.09.2020. www.noklus.no  
  14. Fürst Medisinsk Laboratorium. Analyse og Klinikk: Borrelia burgdorferi IgM/IgG. Status 29.8.2017 www.furst.no  
  15. Ahmed RM, Paterson RW, Warren JD, et al.. Biomarkers in dementia: clinical utility and new directions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014; 85(12): 1426-34. pmid:25261571 PubMed  
  16. Nasjonal kompetansetjeneste for Aldring og helse. Utredning av demens. Siden besøkt 20.10.2020. www.aldringoghelse.no  
  17. Selbæk G, Engedal E. Atypiske antipsykotika hos eldre pasienter med demens. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 9: 1060-1. PubMed  
  18. Verceletto M, Blutoleau-Bretonniere C, Volteau C, et al. Memantine in behavioral variant frontotemporal dementia: negative results. J Alzheimers Dis 2011; 23: 749-59. PubMed  
  19. Mendez MF. Frontotemporal dementia: therapeutic interventions. Front Neurol Neurosci 2009; 24: 168-78. pmid:19182475 PubMed  
  20. Lolk A, Andersen K. Udredning og behandling af adfærdsforstyrrelser hos demente. Ugeskr Læger 2017; 179: 521-24. ugeskriftet.dk  
  21. Dudas R, Malouf R, McCleery J, Dening T. Antidepressants for treating depression in dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8. Art. No.: CD003944. DOI: 10.1002/14651858.CD003944.pub2. DOI  
  22. Ljøstad U, Mygland Å. Frontotemporal demens (FTD). NEL Nevrologi. Sist oppdatert 3.11.2017. Siden besøkt 19.3.2018. nevro.legehandboka.no  
  23. Gálvez-Andres A, Blasco-Fontecilla H, González-Parra S, et al. Secondary bipolar disorder and Diogenes syndrome in frontotemporal dementia: behavioral improvement with quetiapine and sodium valproate. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 722-3. PMID: 18004150 PubMed  
  24. Rosness TA, Haugen PK, Engedal K. Support to family carers of patients with frontotemporal dementia. Aging Ment Health 2008; 12: 462-6 PubMed  
  25. Forbes D, Thiessen EJ, Blake CM, et al. Exercise programs for people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 4;12:CD006489. doi: 10.1002/14651858.pub3 DOI  
  26. Brækhus A. Belastning hos pårørende til pasienter med demenssykdom. DiA, demens i allmennpraksis; 2000: 4.
  27. Woods B, Aguirre E, Spector AE, Orrell M. Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD005562. DOI: 10.1002/14651858.CD005562.pub2. DOI  
  28. Livingston G, Kelly L, Lewis-Holmes E, et al. Non-pharmacological interventions for agitation in dementia: systematic review of randomised controlled trials. BJPsych 2014. doi:10.1192/bjp.bp.113.141119 DOI  
  29. Chang YS, Chu H, Yang CY, et al. The efficacy of music therapy for people with dementia: A meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2015. doi:10.1111/jocn.12976 DOI  
  30. Forrester LT, Maayan N, Orrell M, et al. Aromatherapy for dementia. Cochrane Database of Syst Rev 2014; 2: CD003150. doi:10.1002/14651858.CD003150.pub2 DOI  
  31. Forbes D, Blake CM, Thiessen EJ, et al. Light therapy for improving cognition, activities of daily living, sleep, challenging behaviour, and psychiatric disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2:CD003946. doi: 10.1002/14651858.CD003946.pub4 DOI  
  32. Ferran J, Wilson K, Doran M et al. The early onset dementias: a study of clinical characteristics and service use. Int J Geriatr Psychiatry 1996; 11: 863-9 PubMed  
  33. Engedal K. Mortality in the elderly - a 3 year follow-up of an elderly community sample. Int J Geriatr Psychiatry 1996; 11: 467 - 71. PubMed  
  34. Rascovsky K, Salmon DP, Lipton AM. Rate of progression differs in frontotemporal dementia and Alzheimer disease. Neurology 2005; 65: 397-403. pmid:16087904 PubMed  
  • Peter D. Jost, spesialist i allmennmedisin, redaktør NEL