Mesenteriell vaskulær okklusjon
Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Emboli eller trombose i mesenteriell arterie eller vene som fører til akutt iskemi. Oftest hos eldre med kjent hjerte- og karsykdom.
Forekomst:
Insidensen er ikke kjent, men øker med alder.
Symptomer:
Oftest akutt innsettende magesmerter, ofte ledsaga av kvalme, oppkast og blod i avføringen.
Funn:
De første timene lite lokale funn, etter hvert peritonitt.
Diagnostikk:
Diagnosen stilles sikkert ved CT- eller MR-angiografi.
Behandling:
Generell intensivbehandling, revaskularisering endovaskulært eller åpent, ofte behov for tarmreseksjon.
- Pearl G, Gilani R. Acute mesenteric arterial occlusion. UpToDate, last updated Oct 25, 2016. www.uptodate.com
- Tendler DA, Lamont JT. Chronic mesenteric ischemia. UpToDate, last updated Jul 27, 2016. www.uptodate.com
- Dang CV. Acute mesenteric ischemia. Medscape, last updated Dec 27, 2016. emedicine.medscape.com
- Clair DG, Beach JM. Mesenteric Ischemia. N Engl J Med 2016;374: 959-68. DOI: 10.1056/NEJMra1503884 DOI
- Cudnik MT, Darbha S, Jones J, et al. The diagnosis of acute mesenteric ischemia: A systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med 2013; 20: 1087-100. pmid:24238311 PubMed
- Gearhart SL, Delaney CP, Senagore AJ, et al. Prospective assessment of the predictive value of alpha-glutathione S-transferase for intestinal ischemia. Am Surg 2003; 69: 324. PubMed
- McCarthy E, Little M, Briggs J, et al. Radiology and mesenteric ischaemia.. Clin Radiol 2015;70: 698-705. PubMed
- Arthurs ZM, Titus J, Bannazadeh M, et al. A comparison of endovascular revascularization with traditional therapy for the treatment of acute mesenteric ischemia. J Vasc Surg 2011; 53: 698-704. pmid:21236616 PubMed
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
Tidligere fagmedarbeidere
- Nikolaj Eldrup, overlæge, ph.d., klinisk lektor, Karkirurgisk Klinik, Rigshospitalet, Danmark