Vena cava superior syndrom
Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Obstruksjon av vena cava superior enten ved ekstern kompresjon eller intern trombose skyldes oftest en underliggende malign sykdom
Forekomst:
Tilstanden oppstår hos 5-10% av pasienter med høyresidig malign intrathorakal svulst
Symptomer:
Vanlige symptomer og tegn er ødem i ansiktet og særlig rundt øynene, nesetetthet, synsforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, utvidet hals, utvidelse av fremre del av brystet og venene i armen, ødem i overekstremitetene og tungpustethet
Funn:
Typiske kliniske funn er venestuvning på halsen og i brystveggen, ansiktsødem, ødem i overekstremiteter, mentale endringer, pletora, cyanose, papilleødem, bevissthetsforstyrrelser
Diagnostikk:
Bildediagnostikk som rtg. eller CT thorax og venografi gir diagnosen.
Behandling:
Avhenger av underliggende årsak. Vanligst er strålebehandling og kjemoterapi
- Drews RE, Rabkin DJ. Malignancy-related superior vena cava syndrome. UpToDate, last updated May 05, 2017. www.uptodate.com
- Nickloes TA. Superior vena cava syndrome. Medscape, last updated Mar 27, 2020. emedicine.medscape.com
- Friedman T, Quencer KB, Kishore SA, Winokur RS, Madoff DC. Malignant Venous Obstruction: Superior Vena Cava Syndrome and Beyond. Semin Intervent Radiol. 2017; 34: 398-408. PMID: 29249864 PubMed
- Lepper PM, Ott SR, Hoppe H et al. Superior vena cava syndrome in thoracic malignancies. Respir Care 2011;56: 653-65. PubMed
- Straka C, Ying J, Kong FM et al. Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome. SpringerPlus 2016;5: 229. PubMed
- Zimmerman S, Davis M. Rapid Fire: Superior Vena Cava Syndrome. Emerg Med Clin North Am. 2018 Aug;36(3):577-584. PMID: 30037444 PubMed
- Uberoi R. Quality assurance guidelines for superior vena cava stenting in malignant disease. Cardiovasc Intervent Radiol 2006; 29:319. PubMed
- Gwon DI, Ko GY, Kim JH, et al. Malignant superior vena cava syndrome: a comparative cohort study of treatment with covered stents versus uncovered stents. Radiology 2013; 266:979. Radiology
- Kalra M, Sen I, Gloviczki P. Endovenous and Operative Treatment of Superior Vena Cava Syndrome. Surg Clin North Am. 2018;98(2):321-335. doi:10.1016/j.suc.2017.11.013 DOI
- Warner P, Uberoi R. Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30. PubMed
- Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al. A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254. PubMed
- Zimmerman S, Davis M. Rapid Fire: Superior Vena Cava Syndrome. Emerg Med Clin North Am. 2018;36(3):577-584. doi:10.1016/j.emc.2018.04.011 DOI
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim (tilpasning til NEL)
Tidligere fagmedarbeidere
- Nikolaj Eldrup, overlæge, ph.d., klinisk lektor, Karkirurgisk Klinik, Rigshospitalet, Danmark