Hopp til hovedinnhold

Ebola infeksjon

Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:
Definisjon:
Hemoragisk feber på grunn av infeksjon med Ebola virus
Forekomst:
Afrika Sør for Sahara. I 2013-2016 omfattende epidemi i Vest-Afrika: Guinea, Liberia og Sierra Leone. Dødeligheten var på ca. 50%. I 2018-19 ny stor epidemi i Den demokratiske republikken Kongo.
Symptomer:
Inkubasjonstid 2-21 dager. Tidlige symptomer er feber, hodepine, slapphet (fatigue), muskelsmerter og halsonde. Dette følges av oppkast, vandig diarè, blødninger, brystsmerter og hoste og sviktende lever og nyrefunksjon.
Funn:
Omtrent 5-7 dager etter symptomdebut utvikler noen blødninger fra tannkjøttet, tarmen eller luftveiene, og et utslett som kan spre seg til hele kroppen. Nedsatt lever- og nyrefunksjon.
Diagnostikk:
Diagnosen bekreftes ved PCR-undersøkelse på fullblod eller påvisning av ebola-IgM etter nærmere avtale med relevant laboratorium.
Behandling:
Det finnes nå antistoffbaserte medikamenter som i en studie har redusert dødelighet til ca. 33-35% fra ca. 50% ubehandlet. En vaksine (rVSV-ZEBOV) med lovende effekt gis rundt sykdomstilfeller og til helsepersonell.
  1. Malvy D, McElroy AK, de Clerck H, Günther S, van Griensven J. Ebola virus disease. Lancet. 2019;393(10174):936-948. PubMed  
  2. World Health Organisation. Situation report. Ebola virus disease. 10 June 2016. apps.who.int  
  3. WHO media centre. Final trial results confirm Ebola vaccine provides high protection against disease. Dec. 23, 2016 www.who.int  
  4. European Centre for Disease Prevention and Control. Ebola outbreak in Uganda, as of 13 December 2022. Published 16 Dec 2022. www.ecdc.europa.eu  
  5. WHO media centre. Key facts. Ebola virus disease, last updated 23 February 2021. www.who.int  
  6. Becquart P, Wauquier N, Mahlakõiv T, et al. High prevalence of both humoral and cellular immunity to Zaire ebolavirus among rural populations in Gabon. PLoS One 2010; 5: e9126. PubMed  
  7. Bah EI, Lamah MC, Fletcher T, et al. Clinical Presentation of Patients with Ebola Virus Disease in Conakry, Guinea. N Engl J Med. 2014 Nov 5. PMID: 25372658 PubMed  
  8. Richardson ET, Kelly JD, Barrie MB, et al. Minimally Symptomatic Infection in an Ebola 'Hotspot': A Cross-Sectional Serosurvey.. PLoS Negl Trop Dis 2016; 11: e0005087. pmid:27846221 PubMed  
  9. Deen GF, Knust B, Broutet N, et al. Ebola RNA Persistence in Semen of Ebola Virus Disease Survivors — Preliminary Report. New Engl J Med 2015. doi:10.1056/NEJMoa1511410 DOI  
  10. Schieffelin JS, Shaffer JG, Goba A, et al. Clinical illness and outcome in patients with ebola in Sierra Leone. N Engl J Med 2014. doi:10.1056/NEJMoa1411680 DOI  
  11. Mulangu S, Dodd LE, Davey RT, et al. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med 2019; 381: 2293-303. pmid:31774950 PubMed  
  12. UpToDate.com; Bray M, Chertow DS: Treatment and prevention of Ebola virus disease. Sist oppdatert 28. nov. 2016. www.uptodate.com  
  13. Henao-Restrepo AM, Camacho A, Longini IM, et al. Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine in preventing Ebola virus disease: final results from the Guinea ring vaccination, open-label, cluster-randomised trial (Ebola Ça Suffit!). Lancet 2016 Dec; Epub ahead of print: S0140-6736(16)32621-6. pmid:28017403 PubMed  
  14. PREVAC Study Team. Randomized Trial of Vaccines for Zaire Ebola Virus Disease. N Engl J Med 2022; 387: 2411-2424. pmid:36516078 PubMed  
  15. Folkehelseinstituttet. Fakta om ebola og ebolavirussykdom. FHI okt. 2014. [url]http://www.fhi.no/tema/ebola/fakta-om-ebola[/url].,m.,m.,m
  16. Bowen L, Smith B, Steinbach S, et al. Survivors of Ebola virus disease have persistent neurologic deficits. AAN Annual Meeting Abstract . www.aan.com  
  17. Baize S, Pannetier D, Oestereich L, et al. Emergence of Zaire Ebola Virus Disease in Guinea — Preliminary Report. N Eng Journ Med 2014. doi:10.1056/NEJMoa1404505 DOI  
  18. Thom R, Tipton T, Strecker T, et al. Longitudinal antibody and T cell responses in Ebola virus disease survivors and contacts: an observational cohort study. Lancet Infect Dis 2021; 21: 507-16. pmid:33065039 PubMed  
  • Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, redaktør NEL