Mpox (Apekopper)
Sist oppdatert: Publisert:
Sist revidert av:Ingard Løge
Definisjon:
Zoonose, utbredt hos gnagere i Vest- og Sentral-Afrika. Utslettsykdom hos mennesker med allmennsymptomer og vesikulært utslett. Smitte mulig ved nær kontakt, dråpesmitte eller direkte kontaktsmitte
Forekomst:
Endemisk i tropiske Afrika. Sporadiske importerte tilfeller til Europa. Globalt utbrudd som begynte i mai 2022, uten sikker tilknytning til importtilfelle
Symptomer:
Allmennsymptomer, etter få dager utslett, etter hvert vesikler som tørker inn med skorpedannelse. Total varighet 3-5 uker
Funn:
Vesikler i ansikt, på ekstremiteter, og ev. rundt genitalia
Diagnostikk:
Klinisk diagnose dersom kjent smittesituasjon. Diagnose bekreftes ved PCR fra vesikkelinnhold - meldes til utførende laboratorium for informasjon før prøvetaking
Behandling:
Under det pågående utbruddet med hovedsakelig den vestafrikanske varianten (2022) vanligvis mildt forløp uten behov for annen behandling enn isolasjon. Ev. medikamentell behandling ved alvorlig forløp
- Folkehelseinstituttet har ansvar for smitteovervåkning og skal varsles etter internasjonalt helsereglement (IHR-forskriften)
- Ikke meldingspliktig til MSIS-systemet
- WHO News: WHO recommends new name for monkeypox disease Publisert 28.11.2022. www.who.int
- Gessain A, Nakoune E, Yazdanpanah Y. Monkeypox. Review article. N Engl J Med 2022. pmid:36286263 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Smittevernveilederen. Apekopper - veileder for helsepersonell. Sist oppdatert 09.08.2022. www.fhi.no
- Folkehelseinstituttet. Oppdaterte tall på apekopper i Norge. Siden besøkt 10. august 2022. statistikk.fhi.no
- Mørch K, Pettersen FO. Apekopper i Norge. Tidsskr Nor Legeforen 2022. doi:10.4045/tidsskr.22.0412 DOI
- Viedma-Martinez M, Garcia-Palasios J, Riera-Tur L. MPXV Transmission at a Tattoo Parlor. N Engl J Med 2023; 388: 92-94. doi:10.1056/NEJMc2210823 DOI
- Adler H, Gould S, Hine P, et al. Clinical features and management of human monkeypox: a retrospective observational study in the UK. Lancet Infect Dis 2022; 22: 1153-1162. PMID: 35623380 PubMed
- Ward T, Christie R, Paton RS, et al. Transmission dynamics of monkeypox in the United Kingdom: contact tracing study. BMJ 2022; 379: e073153. pmid:36323407 PubMed
- Folkhälsomyndigheten. Sjukdomsinformation om apkoppor. 2022-05-23, siden lest 24.5.2022. medibas.se
- Gould S, Atkinson B, Onianwa O, et al. Air and surface sampling for monkeypox virus in a UK hospital: an observational study. Lancet microbe 2022; 3: 904-911. doi:10.1016/S2666-5247(22)00257-9 DOI
- del Rio C, Malani PN. Update on the Monkeypox Outbreak. JAMA 2022. doi:10.1001/jama.2022.14857 DOI
- Badenoch JB, Conti I, Rengasamy ER, et al. Neurological and psychiatric presentations associated with human monkeypox virus infection: A systematic review and meta-analysis. doi:10.1016/j.eclinm.2022.101644 DOI
- JAMA. Medical News & Perspectives. What to Know About Monkeypox. 27.05.2022 jamanetwork.com
- Girometti N, Byrne R, Bracchi M, et al. Demographic and clinical characteristics of confirmed human monkeypox virus cases in individuals attending a sexual health centre in London, UK: an observational analysis. Lancet Infect Dis 2022. pmid:35785793 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Råd om smitteverntiltak i helsetjenesten - apekopper. Sist oppdatert 28.6.2022. Siden lest 10.8.2022. www.fhi.no
- European Medicines Agency (EMA). Siden lest 24.05.2022 www.ema.europa.eu
- Desai AN, Thompson GR, Neumeister SM, et al. Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection. JAMA 2022. doi:10.1001/jama.2022.15336 DOI
- European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet for health professionals on monkeypox. 2019-12-10 (siden lest 25.05.2022) www.ecdc.europa.eu
- Folkehelseinstituttet. Vaksinasjonsveilederen. Vaksine mot apekopper - veileder for helsepersonell. Sist oppdatert 12.10.22. Siden lest 24.10.22 www.fhi.no
- Pastula DM, Copeland MJ, Hannan MC, et al. Two cases of monkeypox-associated encephalomyelitis — Colorado and the District of Columbia, July–August 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022 Sep 23; 71:1212. doi: 10.15585/mmwr.mm7138e1 DOI
- Kozlov M. How deadly is monkeypox? What scientists know. Nature news. Publisert 13 september 2022. www.nature.com
- WHO, Fact sheet. Monkeypox. Sist oppdatert 19.05.2022. Siden lest 24.5.2022 www.who.int
- Petersen E, Kantele A, Koopmans M, et al. Human Monkeypox: Epidemiologic and Clinical Characteristics, Diagnosis, and Prevention. Infect Dis Clin North AM 2019; 33: 1027-43. pmid:30981594 PubMed
- Folkehelseinstituttet. Rapport: Risiko og strategi ved apekopper i Norge. Nettpublikasjon, Norge, 25. juli 2022. www.fhi.no
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL