Hopp til hovedinnhold

Kolecystitt, akutt

Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:


Definisjon:
Betennelse i galleblæra forårsaket av obstruksjon av ductus cysticus. Er i mer enn 90% av tilfellene relatert til gallestein
Forekomst:
Ca. 20% av pasientene med symptomatisk gallestein vil utvikle kolecystitt
Symptomer:
Kan starte som et gallesteinsanfall som vedvarer med økende intensitet og etter hvert temperaturstigning
Funn:
Tegn til lokalisert peritonitt, lokal muskelrigiditet eller defence
Diagnostikk:
Blodprøver som SR, CRP og LPK kan bekrefte betennelse. Leverfunksjonsprøver kan vise tegn til gallegangsobstruksjon. Ultralyd kan vise stein
Behandling:
Kirurgi og antibiotika
  1. Strasberg SM. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med 2008; 358: 2804-11. PubMed  
  2. Gurusamy KS, Davidson C, Gluud C, Davidson BR. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for people with acute cholecystitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD005440. DOI: 10.1002/14651858.CD005440.pub3. DOI  
  3. Stinton LM, Shaffer EA. Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer. Gut Liver 2012;6:172-187 PubMed  
  4. Jain A, Mehta N, Secko M, et al. Jain A et al. History, physical exam. Laboratory testing and emergency department ultrasonography for the diagnosis of acute cholecystitis. Acad Emerg Med 2016 . doi:10.1111/acem.13132 DOI  
  5. Singer AJ, McCracken G, Henry MC, et al.Correlation among clinical, laboratory, and hepatobiliary scanning findings in patients with suspected acute cholecystitis. Ann Emerg Med 1996;28:267-272. PubMed  
  6. Kiewiet JJ, Leeuwenburgh MM, Bipat S, et al. A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology 2012; 264: 708-20. Radiology  
  7. Kolecystitt. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 08. januar 2018. www.helsedirektoratet.no  
  8. Gutt CN, et al. Acute cholecystitis: Early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial. Ann Surg 2013; 258: 385. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b DOI  
  9. Cao AM, Eslick GD, Cox MR. Early laparoscopic cholecystectomy is superior to delayed acute cholecystitis: a meta-analysis of case-control studies. Surg Endosc. 2016 Mar;30(3):1172-82. pmid: 26139487. PubMed  
  10. Gurusamy KS, Rossi M, Davidson BR. Percutaneous cholecystostomy for high-risk surgical patients with acute calculous cholecystitis. Cochrane Database Syst Rev 2013 Aug 12;8:CD007088. PMID: 23939652. PubMed  
  11. Kolangitt. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Helsedirektoratet. Sist oppdatert 08. januar 2018. www.helsedirektoratet.no  
  12. Siddiqui T, MacDonald A, Chong PS, Jenkins JT. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Surg 2008; 195: 40-7. PubMed  
  13. Afdhal NH. Acute cholangitis: Clinical manifestations, diagnosis, and management. UpToDate. Topic last updated Mar 02, 2021. Siden besøkt 11. feb. 2022. www.uptodate.com  
  14. Brazzelli M, Cruickshank M, Kilonzo M, et al. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of cholecystectomy compared with observation/conservative management for preventing recurrent symptoms and complications in adults presenting with uncomplicated symptomatic gallstones or cholecystitis: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2014 ;18(55):1-101, v-vi. doi: 10.3310/hta18550. DOI  
  • Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, Trondheim

Tidligere fagmedarbeidere

  • Hermod Petersen, professor og overlege, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet og Medisinsk avdeling, Regionsykehuset i Trondheim
  • Jon Erik Grønbech, professor og overlege, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet og Kirurgisk avdeling, Regionsykehuset i Trondheim