Leverabscess
Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Pyogen leverabscess er vanligst og oppstår vanligvis etter en peritonitt som følge av lekkasje av tarminnhold ut i abdominalhulen
Forekomst:
Sjelden tilstand med angitt årlig insidens på vel 2 tilfeller per 100.000
Symptomer:
Kommer ofte snikende i form av slapphet, anoreksi, kvalme, oppkast, smerter under høyre kostalbue, ev. pleurittiske smerter, ev. hikke, høy ev. svingende feber
Funn:
Medtatt pasient, høy feber, ev. øm lever
Diagnostikk:
Tilleggsundersøkelser er røntgen, ultralyd, CT
Behandling:
Laparotomi og drenasje samt antibiotika
- Roediger R, Lisker-Melman M. Pyogenic and Amebic Infections of the Liver. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Jun;49(2):361-377. PMID: 32389368. PubMed
- Rahimian J, Wilson T, Oram V, Holzman RS. Pyogenic liver abscess: Recent trends in etiology and mortality. Clin Infect Dis 2004; 39: 1654. PubMed
- Davis J, McDonald M. Pyogenic liver abscess. UpToDate, last updated Aug 24, 2020. UpToDate
- Jeong SW, Jang JY, Lee TH, et al. Cryptogenic pyogenic liver abscess as the herald of colon cancer. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27:248. PubMed
- Helsedirektoratet. Leverabscess. Nasjonale faglige retningslinjer. Antibiotika i sykehus. Sist oppdatert 08.01.2018. helsedirektoratet.no
- Tan YM, Chung AY, Chow PK, et al. An appraisal of surgical and percutaneous drainage for pyogenic liver abscesses larger than 5 cm. Ann Surg 2005; 241: 485. PubMed
- Cai YL, Xiong XZ, Lu J et al. Percutaneous needle aspiration versus catheter drainage in the management of liver abscess: a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford) 2015; 17: 195-201. pmid:25209740 PubMed
- Serste T, Bourgeois N, Vanden Eynden F, et al. Endoscopic drainage of pyogenic liver abscesses with suspected biliary origin. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1209. PubMed
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim (tilpasning til NEL)