Hopp til hovedinnhold

Analabscess og analfistel

Sist revidert:
Sist revidert av:


Definisjon:
Analabscesser kan være ordinære hudabscesser, men de kan også ha sitt utspring fra analkjertlene og spre seg i ulike retninger
Forekomst:
Ganske vanlig tilstand
Symptomer:
Abscess gir økende smerter og ømhet. Anorektal fistel manifesterer seg som en væskende fistel
Funn:
Abscess medfører lokalisert varme, hevelse og rødhet. Munningen til en analfistel kan observeres og fistelen ev. palperes i analkanalen
Diagnostikk:
MR og ultralyd er aktuelle undersøkelser
Behandling:
Analabscesser og komplekse fistler behandles kirurgisk
  1. Cohee MW, Hurff A, Gazewood JD. Benign Anorectal Conditions: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020;101(1):24-33. PubMed  
  2. Rizzo JA, Naig AL, Johnson EK. Anorectal abscess and fistula-in-ano: evidence-based management. Surg Clin North Am 2010; 90:45. PubMed  
  3. Abcarian H. Anorectal infection: abscess-fistula. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:14. PubMed  
  4. Gosselink MP, van Onkelen RS, Schouten WR. The cryptoglandular theory revisited. Colorectal Dis 2015; 17:1041. PubMed  
  5. Sordo-Mejia R, Gaertner WB. Multidisciplinary and evidence-based management of fistulizing perianal Crohn's disease. World J Gastrointest Pathophysiol 2014; 5:239. PubMed  
  6. Vogel JD, Johnson EK, Morris AM, et al. Clinical practice guideline for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula. Dis Colon Rectum 2016; 59:1117. PubMed  
  7. Whiteford MH, Kilkenny J III, Hyman N, et al. Standards Practice Task Force. American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for the treatment of perianal abscess and fistula-in-ano (revised). Dis Colon Rectum 2005; 48: 1337-42. PubMed  
  8. Becker A, Koltun L, Sayfan J. Simple clinical examination predicts complexity of perianal fistula. Colorectal Dis 2006; 8: 601-4. PubMed  
  9. Vogel JD, Johnson EK, Morris AM, et al. Clinical practice guideline for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula. Dis Colon Rectum. 2016;59(12):1117–1133. PMID: 27824697 PubMed  
  10. Ommer A, Herold A, Berg E, et al. German S3 guidelines: anal abscess and fistula (second revised version). Langenbecks Arch Surg. 2017;402(2):191–201. PMID: 28251361 PubMed  
  11. Malik A, Nelson RL, Tou S. Incision and drainage of perianal abscess with or without treatment of anal fistula. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(7):CD006827. Cochrane (DOI)  
  12. Vogel JD, Johnson EK, Morris AM, et al. Clinical practice guideline for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula. Dis Colon Rectum. 2016;59(12):1117–1133. PMID: 27824697 PubMed  
  13. Mocanu V, Dang JT, Ladak F, et al. Antibiotic use in the prevention of anal fistulas following incision and drainage of anorectal abscesses: a systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2019;217(5):910–917. PMID: 30773213 PubMed  
  14. Skiveren J, Bermark S, et al.: Klinisk retningslinje for rensning af akutte og kroniske sår: Sæbe, skyllevæsker og skylletryk. Sist revidert 31.07.2017. Center for kliniske retningslinjer, Aalborg Universitet. www.cfkr.dk  
  15. De Weerd L, Weum S, Norderval S. Novel treatment for recalcitrant rectovaginal fistulas: fat injection. Int Urogynecol J 2015; 26: 139-44. pmid:25199495 PubMed  
  16. Norderval S, Lundby L, Hougaared H, et al. Efficacy of autologous fat graft injection in the treatment of anovaginal fistulas. Tech Coloproctol 2018; 22: 45-51. pmid:29285682 PubMed  
  17. Norderval S, Lundby L, Hougaard H, Buntzen S, Weum S, de Weerd L. Efficacy of autologous fat graft injection in the treatment of anovaginal fistulas. Tech Coloproctol. 2018;22(1):45-51. PMID: 29285682 PubMed  
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim

Tidligere fagmedarbeidere

  • Hermod Petersen, professor og overlege, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet og Medisinsk avdeling, Regionsykehuset i Trondheim
  • Jon Erik Grønbech, professor og overlege, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet og Kirurgisk avdeling, Regionsykehuset i Trondheim