Hopp til hovedinnhold

Fekal inkontinens blant voksne

Sist revidert:
Sist revidert av:


Definisjon:
Analinkontinens er lekkasje av luft eller avføring. Fekal inkontinens er lekkasje av avføring. Er ofte resultat av fødselsskade
Forekomst:
Finnes hos opptil 10% blant eldre
Symptomer:
Kan variere fra inkontinens for flatus, minimal lekkasje, vansker med rengjøring og til betydelig lekkasje
Funn:
Kan være lokale forandringer og/eller svekket sfinkter
Diagnostikk:
Ulike bildediagnostiske metoder kan være nyttige
Behandling:
Er i utgangspunktet konservativ, ev. kan kirurgi være et alternativ
  • Nasjonal kompetansetjeneste for inkontinens og bekkenbunnsykdom - nettside 
  1. Bharucha AE, Dunivan G, Goode PS, et al. Epidemiology, pathophysiology, and classification of fecal incontinence: state of the science summary for the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) workshop. Am J Gastroenterol 2015; 110:127. PubMed  
  2. Ng KS, Sivakumaran Y, Nassar N, Gladman MA. Fecal incontinence: Community prevalence and associated factors--A systematic review. Dis Colon Rectum 2015; 58:1194. PubMed  
  3. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA 2008; 300: 1311-6. Journal of the American Medical Association  
  4. Norderval S, Nsubuga D, Bjelke C et al. Anal incontinence after obstetric sphincter tears: incidence in a Norwegian county. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 989-94. PubMed  
  5. LaCross A, Groff M, Smaldone A. Obstetric anal sphincter injury and anal incontinence following vaginal birth: a systematic review and meta-analysis. J Midwifery Womens Health. 2015;60:37-47. PubMed  
  6. Dehli T, Norderval S, Lindsetmo R-O, Vonen B. Utredning av anal inkontinens hos voksne. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 1670-2. PubMed  
  7. Dudding TC, Vaizey CJ, Kamm MA. Obstetric anal sphincter injury: incidence, risk factors, and management. Ann Surg. 2008;247(2):224-237. PubMed  
  8. Matthews CA, Whitehead WE, Townsend MK, Grodstein F. Risk factors for urinary, fecal, or dual incontinence in the Nurses' Health Study. Obstet Gynecol 2013; 122:539. PubMed  
  9. Felt-Bersma RJ, Cazemier M. Endosonography in anorectal disease: an overview. Scand J Gastroenterol 2006; Suppl: 165-74.
  10. Williams KS, Shalom DF, Winkler HA. Faecal incontinence: a narrative review of clinic-based management for the general gynaecologist. J Obstet Gynaecol. 2018;38(1):1-9. PubMed  
  11. Robson KM, Lembo AJ. Fecal incontinence in adults: Management. UpToDate, last updated Nov 02, 2021. UpToDate  
  12. Dehli T, Lindsetmo R-O, Mevik K, Vonen B. Anal inkontinens - utprøvning av ny behandlingsmetode. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 2934-6. PubMed  
  13. Norton C, Cody JD. Biofeedback and/or sphincter exercises for the treatment of faecal incontinence in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 7. Art. No.: CD002111. DOI: 10.1002/14651858.CD002111.pub3. DOI  
  14. Dobben AC, Terra MP, Berghmans B et al. Functional changes after physiotherapy in fecal incontinence. Int J Colorectal Dis 2006; 21: 515-21. PubMed  
  15. Alstad B, Sahlin Y, Myrvold H E. Analpropp ved fekal inkontinens. Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: 365-6 PubMed  
  16. Lukacz ES, Segall MM, Wexner SD. Evaluation of an Anal Insert Device for the Conservative Management of Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum 2015; 58:892. PubMed  
  17. Deutekom M, Dobben AC. Plugs for containing faecal incontinence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD005086. DOI: 10.1002/14651858.CD005086.pub4. DOI  
  18. Graf W, Mellgren A, Matzel KE, et al. Efficacy of dextranomer in stabilised hyaluronic acid for treatment of faecal incontinence: a randomised, sham-controlled trial. Lancet 2011; 377: 997-1003. PubMed  
  19. Simillis C, Lal N, Qiu S, et al. Sacral nerve stimulation versus percutaneous tibial nerve stimulation for faecal incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2018;33(5):645-648. PubMed  
  20. Hetzer FH, Hahnloser D, Clavien PA, Demartines N. Quality of life and morbidity after permanent sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Arch Surg 2007; 142: 8-13. PubMed  
  21. Malouf AJ, Norton CS, Engel AF, Nicholls RJ, Kamm MA. Long-term results of overlapping anterior anal-sphincter repair for obstetric trauma. Lancet 2000; 355: 260-5. PubMed  
  22. Laurberg S. Behandling av pasienter med inkontinens for avføring. Ugeskr Læger 2002; 164: nr. 33.
  • Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, Trondheim

Tidligere fagmedarbeidere

  • Jon Erik Grønbech, professor og overlege, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet og Kirurgisk avdeling, Regionsykehuset i Trondheim
  • Hermod Petersen, professor og overlege, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet og Medisinsk avdeling, Regionsykehuset i Trondheim