Postoperative peritoneale adheranser
Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Intraperitoneale adheranser, sammenvoksninger, oppstår etter abdominale operasjoner og er et resultat av vevsskade og påfølgende tilheling
Forekomst:
Oppstår hos opptil 95% av pasienter som har fått foretatt bukoperasjon (laparotomi)
Symptomer:
Tilstanden kan føre til smerter, infertilitet eller tarmobstruksjon, og adhesjonene øker risikoen for økt morbiditet og risiko ved senere kirurgiske inngrep
Funn:
Kliniske funn avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Adhesjoner er årsaken til mer enn 50% av alle tilfeller av tynntarmsileus
Diagnostikk:
Relevant bildediagnostikk er røntgen, CT, MR, ultralyd, ev. endoskopi
Behandling:
Det er få terapeutiske tilbud. Store inngrep i abdomen øker risiko
- DeCherney AH, Kumar S. Postoperative peritoneal adhesions in adults and their prevention. UpToDate, last updated Jan 15, 2020. www.uptodate.com
- Jendresen MB, Qvist N. Postoperative peritoneale adherencer. Ugeskr Læger 2008; 170: 3321. Ugeskrift for Læger
- ten Broek RPG, Issa Y, van Santbrink EJP, et al. Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and meta-analysis. BMJ 2013; 347: f5588. BMJ (DOI)
- Lower, AM, Hawthorn, RJ, Ellis, H, et al. The impact of adhesions on hospital readmissions over ten years after 8849 open gynaecological operations: an assessment from the Surgical and Clinical Adhesions Research Study. BJOG 2000; 107: 855. PubMed
- Arung W, Meurisse M, Detry O. Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions. World J Gastroenterol 2011; 17:4545. PubMed
- ten Broek RP, Stommel MW, Strik C, et al. Benefits and harms of adhesion barriers for abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2014; 383:48. PubMed
- Gutt CN, Oniu T, Schemmer P et al. Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? Surg Endosc 2004; 18: 898-905. PubMed
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim (tilpasning til NEL)