Peniskreft
Sist revidert:
Sist revidert av:Andreas Hopland
Definisjon:
Er plateepitelkarsinom i mer enn 95% av tilfellene. Fimose, HPV, lichen sclerosus, røyking og balanitt synes å være disponerende faktorer. Akkurat som livmorhalskreft har også peniskreft forstadier som går under fellesbetegnelsen Penil Intraepithelial Neoplasi (PeIN).
Forekomst:
I 2022 fikk 84 personer påvist diagnosen i Norge. Median alder er 68 år. Forekomsten har doblet seg i Norge de siste 10 årene.
Symptomer:
Væskende sår, kløende erytem, smertefulle hudforandringer, sår som ikke vil gro, nyoppstått fimose hos voksne menn, tumor på glans eller i forhud. Viktig å gjøre en grundig undersøkelse av penis hvis menn tar opp problemer med penis.
Funn:
50% av krefttilfeller på glans, 25% glans/forhuden, 25% i forhuden. Sår som ikke vil gro, væskende lesjoner, mosaiske lesjoner, tumor, harde partier i glans. Obs lysker da nesten 50% har metastaser ved diagnosetidspunkt.
Diagnostikk:
Klinisk undersøkelse! Viktig å se etter funn både på glans, langs sulcus og i forhuden. Ved nyoppstått fimose hos voksen mann, palper glans etter harde partier gjennom forhuden hvis ikke denne lar seg retrahere. Biopsi av suspekte områder er viktig for å stille riktig diagnose. Viktig med tidlig henvisning til urolog ved mistanke om tilstanden.
Behandling:
Stort sett kirurgisk behandling hvor man tilstreber organsparende kirurgi. Imunnstimulerende behandlinger kan gjøres ved forstadier til peniskreft/overfladisk peniskreft. Laserbehandling og fotodynamisk terapibehandling er andre behandlingsmuligheter. Ved metastaser skal kjemoterapi vurderes. Stråling er primært forbeholdt palliativ behandling.
- WHO Classification of Tumours Editorial Board. Urinary and Male Genital Tumours. WHO Classification of Tumours, 5th Edition, Volume 8. 2022. ISBN: 978-92-832-4512-4 publications.iarc.fr
- Kreftregisteret. Statistikkbank sb.kreftregisteret.no
- Douglawi A, Masterson TA. Updates on the epidemiology and risk factors for penile cancer. Transl Androl Urol. 2017 Oct; 29184774, 6(5):785-790. doi: 10.21037/tau.2017.05.19. PMID:29184774 PubMed
- Mirghani H, Sturgis EM, Aupérin A, Monsonego J, Blanchard P. Is there an increased risk of cancer among spouses of patients with an HPV-related cancer: A systematic review. Oral Oncol. 2017 Apr;67:138-145. doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.02.024. Epub 2017 Feb 28. PMID: 28351568 PubMed
- Daling JR, Madeleine MM, Johnson LG, et al. Penile cancer: importance of circumcision, human papillomavirus and smoking in in situ and invasive disease. Int J Cancer 2005; 116: 606-16. PMID: 15825185 PubMed
- Koifman L, Vides AJ, Koifman N, et al. Epidemiological aspects of penile cancer in Rio de Janeiro: evaluation of 230 cases. Int Braz J Urol. 2011 Mar-Apr;37(2):231-40; discussion 240-3. PMID: 21557840 PubMed
- Chipollini J, De la Rosa AH, Azizi M, Shayegan B, Zorn KC, Spiess PE. Patient presentation, differential diagnosis, and management of penile lesions. Can Urol Assoc J. 2019 Feb;13(2 Suppl 1):S2-S8. doi: 10.5489/cuaj.5712. PMID: 31237837 PubMed
- Switlyk MD, Hopland A, Sivanesan S, et al. Multi-parametric MRI without artificial erection for preoperative assessment of primary penile carcinoma: A pilot study on the correlation between imaging and histopathological findings. Eur J Radiol Open. 2023 Jan 28;10:100478. PMID: 36793771 PubMed
- Kroon BK, Horenblas S, Lont AP, et al. Patients with penile carcinoma benefit from immediate resection of clinically occult lymph node metastases. J Urol. 2005 Mar;173(3):816-9. PMID: 15711276 PubMed
- Jakobsen JK, Frahm Nielsen T, Ipsen P, et al. DaPeCa-7: comparative assessment of fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (CT) and conventional diagnostic CT in diagnosis of lymph node metastases, distant metastases and incidental findings in patients with invasive penile cancer. BJU Int. 2021 Feb;127(2):254-262. Epub 2020 Sep 7. PMID: 33448605 PubMed
- Horenblas S, van Tinteren H. Squamous cell carcinoma of the penis. IV. Prognostic factors of survival: analysis of tumor, nodes and metastasis classification system. J Urol. 1994 May;151(5):1239-43. PMID: 8158767 PubMed
- Andreas Hopland, Overlege Urologisk Avdeling, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus. Forløpsleder peniskreft Helse Sør-Øst
Tidligere fagmedarbeidere
- Steinar J. Karlsen, tidligere klinikksjef og professor dr. med., Oslo Urologiske Universitetsklinikk, Aker universitetssykehus helseforetak og Universitetet i Oslo
- Svein Z. Bratland, spesialist i allmennmedisin, Sandviken Legesenter, Bergen, og seniorrådgiver i Statens helsetilsyn, Oslo