Testisretensjon
Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Utviklingsanormali hvor testiklene ikke er descendert til skrotum. Manglende testikler i skrotum kan skyldes ektopi, kryptorkisme eller retraktile testikler
Forekomst:
Testisretensjon forekommer hos 2-4% av alle nyfødte gutter, men 75% av disse opplever spontan descens første leveår
Symptomer:
Tilstanden gir som regel ingen symptomer ut over at en eller begge testikler mangler
Funn:
De fleste retinerte testikler er palpable og finnes inguinalt eller preskrotalt. Ektopiske testikler befinner seg ofte i perineum eller proksimalt på innsiden av låret
Diagnostikk:
Klinisk undersøkelse, ultralydundersøkelse av lyskekanalen, MR av abdomen og laparoskopi. Sistnevnte bør være den primære utredningsmetode hos gutter eldre enn ett år med ikke-palpable testikler
Behandling:
Kirurgi er nødvendig for normal fertilitet og for å redusere malignitetsrisiko, og bør helst gjennomføres før ett års alder. Hormonbehandling er ikke lenger anbefalt
- Cooper CS, Docimo SG. Undescended testes (cryptorchidism) in children: Clinical features and evaluation. UpToDate, last updated Apr 28, 2022. UpToDate
- Borre M, Bonfils P, Bojer D. Retentio testis. Lægehåndbogen, sist faglig oppdatert 03.12.2021.
- Keys C, Heloury Y. Retractile testes: a review of the current literature. J Pediatr Urol 2012; 8: 2-6. PubMed
- Cortes D, Kjellberg EM, Breddam M, Thorup J. The true incidence of cryptorchidism in Denmark. J Urol 2008; 179: 314-8. PubMed
- Sijstermans K, Hack WW, Meijer RW, van der Voort-Doedens LM. The frequency of undescended testis from birth to adulthood: a review. Int J Androl 2008; 31: 1-11. PubMed
- Bay K, Main KM, Toppari J, et al. Testicular descent: INSL3, testosterone, genes and the intrauterine milieu. Nat Rev Urol 2011; 8: 187-96. PubMed
- Chacko JK, Barthold JS. Genetic and environmental contributors to cryptorchidism. Pediatr Endocrinol Rev 2009; 6: 476-80. PubMed
- Barthold JS. Undescended testis: current theories of etiology. Curr Opin Urol 2008; 18: 395-400. PubMed
- Virtanen HE, Adamsson A. Cryptorchidism and endocrine disrupting chemicals. Mol Cell Endocrinol 2012; 355: 208-20. PubMed
- Guo J, Liang Z, Zhang H, et al. Laparoscopic versus open orchiopexy for non-palpable undescended testes in children: a systemic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int 2011; 27: 943-52. PubMed
- Papparella A, Romano M, Noviello C, et al. The value of laparoscopy in the management of non-palpable testis. J Pediatr Urol 2010; 6: 550-4. PubMed
- Kolon TF, Herndon CD, Baker LA, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. J Urol 2014; 192:337. PubMed
- Radmayr C, Dogan HS, Hoebeke P, et al. Management of undescended testes: European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines. J Pediatr Urol. 2016;12(6):335-343. PubMed
- Cooper CS, Docimo S. Undescended testes (cryptorchidism) in children: Management. UpToDate, last updated Apr 28, 2022. UpToDate
- Biers SM, Malone PS. A critical appraisal of the evidence for improved fertility indices in undescended testes after gonadotrophin-releasing hormone therapy and orchidopexy. J Pediatr Urol 2010; 6: 239-46. PubMed
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
Tidligere fagmedarbeidere
- Steinar J. Karlsen, tidligere klinikksjef og professor dr. med., Oslo Urologiske Universitetsklinikk, Aker universitetssykehus helseforetak og Universitetet i Oslo
- Svein Z. Bratland, spesialist i allmennmedisin, Sandviken Legesenter, Bergen, og seniorrådgiver i Statens helsetilsyn, Oslo
- Sigvald Refsum, overlege, Barnekirurgisk avdeling, Rikshospitalet, Oslo
- Michael Borre, overlæge, dr.med., ph.d., Urologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital