Subduralt hematom
Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:Tor Brommeland
Definisjon:
Vanligvis lokalisert over de laterale og superiore delene av hemisfærene. Er en akutt eller kronisk blodansamling mellom dura mater og hjernen som regel på grunn av traume
Forekomst:
Insidens er estimert til 200 per 100.000 personer per år
Symptomer:
Akutt kan pasienten være komatøs. Kronisk er symptomene ofte fluktuerende: hodepine, tretthet, økt søvnbehov, forvirring, dårlig hukommelse, falltendens
Funn:
Kan være bevissthetstap, mentale forandringer og motoriske utfall, ev. pupilledilatasjon
Diagnostikk:
Cerebral CT bekrefter diagnosen
Behandling:
Primært kirurgi. Konservativ behandling kan anvendes ved små og asymptomatiske hematomer
- McBride W. Subdural hematoma in adults: Etiology, clinical features, and diagnosis. UpToDate, last updated Oct 20, 2020. UpToDate
- Grande AW. Subdural haematoma. BMJ BestPractice, last updated March 2020. bestpractice.bmj.com
- Katano H, Kamiya K, Mase M, Tanikawa M, Yamada K. Tissue plasminogen activator in chronic subdural hematomas as a predictor of recurrence. J Neurosurg. 2006 Jan. 104(1):79-84.
- Gaist D, Rodríguez LAG, Hellfritzsch M, et al. Association of antithrombotic drug use with subdural hematoma risk. JAMA 2017; 317: 836-46. PMID: 28245322 PubMed
- Carroll JJ, Lavine SD, Meyers PM. Imaging of subdural hematomas. Neurosurg Clin N Am 2017; 28:179. PubMed
- Harhangi BS, Kompanje EJ, Leebeek FW, et al. Coagulation disorders after traumatic brain injury. Acta Neurochir (Wien) 2008;150:165-175. PubMed
- Santarius T, Kirkpatrick PJ, Ganesan D, et al. Use of drains versus no drains after burr-hole evacuation of chronic subdural haematoma: a randomised controlled trial. Lancet 2009;374:1067-1073. PubMed
- McBride W. Subdural hematoma in adults: Prognosis and management. UpToDate, last updated Nov 21, 2018. UpToDate
- Miah IP, Holl DC, Blaauw J et al.; DECSA Collaborators. Dexamethasone versus Surgery for Chronic Subdural Hematoma. N Engl J Med. 2023 Jun 15;388(24):2230-2240. PMID: 37314705.
- Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al. Surgical management of acute subdural hematomas. Neurosurgery 2006; 58:S16. PubMed
- Tor Brommeland, dr. med., spesialist i nevrokirurgi ved Oslo Universitetssykehus Ullevål og Sørlandet Sykehus Kristiansand
Tidligere fagmedarbeidere
- Espen Dietrichs, professor og avdelingsoverlege, Universitetet i Oslo og Nevrologisk avdeling, Rikshospitalet, Oslo