Akutt nyrebekkenbetennelse
Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Infeksjon i de øvre urinveier, vanligvis oppadstigende fra nedre urinveier. Obstruksjon er ofte en disponerende faktor
Forekomst:
Anslås til å ramme 1 av 1000 hvert år, og hver tredje av disse må legges inn på sykehus
Symptomer:
Typiske symptom er forutgående blærekatarr, videre utvikling av feber, frostanfall, kvalme, oppkast og abdominalsmerter og smerter forøvrig. Symptomene kan spenne fra mild sykdom til sepsis
Funn:
Feber, magesmerter. Ofte bankeømmhet over nyrelosjene. Kan forårsake abdominal stramning, men andre årsaker må i så fall utelukkes.
Diagnostikk:
Urinstix og dyrkning og CRP. Blodkultur, ultralyd eller CT er aktuelle prøver ved videre utredning
Behandling:
De fleste kan behandles med antibiotika utenfor sykehus. Behandlingsvarigheten som regel 7-10 dager. Gravide og små barn trenger vanligvis innleggelse
- Herness J, Buttolph A, Hammer NC. Acute Pyelonephritis in Adults: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2020;102(3):173-180. PubMed
- Lewington A. Acute pyelonephritis. BMJ Best Practice, last updated 12 Jan 2023.
- Johnson JR, Russo TA. Acute Pyelonephritis in Adults published correction appears in N Engl J Med. 2018 Mar 15;378(11):1069. N Engl J Med. 2018;378(1):48-59. PubMed
- Colgan R, Williams M, Johnson JR. Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women. Am Fam Physician 2011; 84: 519-26. American Family Physician
- Habak PJ, Griggs RP. Urinary Tract Infection in Pregnancy. StatPearls (Internet). Last update July 5, 2022. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Talan DA, Takhar SS, Krishnadasan A, et al. Fluoroquinolone-Resistant and Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Escherichia coli Infections in Patients with Pyelonephritis, United States(1). Emerg Infect Dis. 2016;22(9):1594-1603. PubMed
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Sist faglig oppdatert: 07. september 2022. www.helsedirektoratet.no
- Karakonstantis S, Kalemaki D. Blood culture useful only in selected patients with urinary tract infections—a literature review. Infect Dis (Lond). 2018;50(8):584-592. PubMed
- van Nieuwkoop C, Hoppe BP, Bonten TN, et al. Predicting the need for radiologic imaging in adults with febrile urinary tract infection. Clin Infect Dis 2010; 51: 1266-72. PubMed
- Eliakim-Raz N1, Yahav D, Paul M, Leibovici L. Duration of antibiotic treatment for acute pyelonephritis and septic urinary tract infection-- 7 days or less versus longer treatment: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Antimicrob Chemother 2013. doi:10.1093/jac/dkt177
- Norsk barnelegeforening. Vesikouretral refluks. Generell veileder i pediatri. Sist revidert 2021. Siden besøkt jan 2022. www.helsebiblioteket.no
- Søgaard KK, Veres K, Nørgaard M, et al. Pyelonephritis in persons after age 50 as a clinical marker of urogenital cancer. Clin Microbiol Infect 2018. pmid:29654872 PubMed
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
Tidligere fagmedarbeidere
- Anders Bærheim, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Bergen
- Dag Berild, overlege, Medisinsk klinikk, Aker Sykehus