Akutt nyrebekkenbetennelse
Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:Ingard Løge
Definisjon:
Infeksjon i de øvre urinveier, det vanligste er at den stammer fra nedre urinveier. Obstruksjon er ofte en disponerende faktor
Forekomst:
Anslås til å ramme 1 av 1000 hvert år, og hver tredje av disse må legges inn på sykehus
Symptomer:
Typiske symptom er forutgående blærekatarr, videre utvikling av feber, frostanfall, kvalme, oppkast og abdominalsmerter og smerter forøvrig. Symptomene kan spenne fra mild sykdom til sepsis
Funn:
Feber, magesmerter. Ofte bankeømmhet over nyrelosjene. Kan forårsake abdominal stramning, men andre årsaker må i så fall utelukkes.
Diagnostikk:
Urinstix og dyrkning og CRP. Blodkultur, ultralyd eller CT er aktuelle prøver ved videre utredning
Behandling:
De fleste kan behandles med antibiotika utenfor sykehus. Behandlingsvarigheten som regel 7-10 dager. Gravide og små barn trenger vanligvis innleggelse
- Colgan R, Williams M, Johnson JR. Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women. Am Fam Physician. 2011 Sep 1;84(5):519-526. PubMed
- Frassetto LA. Acute pyelonephritis. BMJ Best Practice, last updated May 13, 2014.
- Hooton TM, Stamm WE. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis Clin North Am 1997; 11: 551-81. PubMed
- Colgan R, Williams M, Johnson JR. Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women. Am Fam Physician 2011; 84: 519-26. American Family Physician
- Gilstrap LC 3d, Ramin SM. Urinary tract infections during pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2001; 28: 581-91. PubMed
- Stamm WE, Hooton TM. Management of urinary tract infections in adults. N Engl J Med 1993; 329: 1328-34. New England Journal of Medicine
- Bass PF 3d, Jarvis JA, Mitchell CK. Urinary tract infections. Prim Care 2003; 30: 41-61. PubMed
- Hooton TM, Gupta K. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women. UpToDate, last updated Aug 04, 2014. UpToDate
- Roberts JA. Management of pyelonephritis and upper urinary tract infections. Urol Clin North Am 1999; 26: 753-63. PubMed
- Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest 16. november 2021).
- Velasco M, Martinez JA, Moreno-Martinez A, Horcajada JP, Ruiz J, Barranco M, et al. Blood cultures for women with uncomplicated acute pyelonephritis: are they necessary? Clin Infect Dis 2003; 37: 1127-30. PubMed
- van Nieuwkoop C, Hoppe BP, Bonten TN, et al. Predicting the need for radiologic imaging in adults with febrile urinary tract infection. Clin Infect Dis 2010; 51: 1266-72. PubMed
- Nicolle LE. Urinary tract infection: traditional pharmacologic therapies. Am J Med 2002; 113(suppl 1A): 35S-44S.
- Eliakim-Raz N1, Yahav D, Paul M, Leibovici L. Duration of antibiotic treatment for acute pyelonephritis and septic urinary tract infection-- 7 days or less versus longer treatment: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Antimicrob Chemother 2013. doi:10.1093/jac/dkt177
- Norsk barnelegeforening. Vesikouretral refluks. Generell veileder i pediatri. Sist revidert 2021. Siden besøkt jan 2022. www.helsebiblioteket.no
- Søgaard KK, Veres K, Nørgaard M, et al. Pyelonephritis in persons after age 50 as a clinical marker of urogenital cancer. Clin Microbiol Infect 2018. pmid:29654872 PubMed
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Anders Bærheim, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Bergen
- Dag Berild, overlege, Medisinsk klinikk, Aker Sykehus