Poststreptokokk sykdom
Sist revidert:
Sist revidert av:Ingard Løge
Definisjon:
Gruppe A streptokokker kan utløse postinfeksiøse syndromer som akutt revmatisk feber, poststreptokokk glomerulonefritt eller PANDAS
Forekomst:
Sjelden sykdom. Insidensen er høyest i aldersgruppen 5-15 år
Symptomer:
Tilstanden kan manifestere seg som en akutt systemisk febersykdom med migrerende artritter i de store leddene, symptomer og tegn på karditt og valvulitt, erythema marginatum, subkutane knuter, ev. tegn på nyreaffeksjon eller nevrologisk sykdom
Funn:
Ev. kliniske funn relatert til sykdomsbildet: artritt, karditt, utslett, nyreaffeksjon, nevrologiske symptom
Diagnostikk:
Initial tilleggsundersøkelse er måling av antistreptolysin O (ASO), ev. senere måling av andre spesifikke antistoffer
Behandling:
Antibiotikabehandling av primærsykdommen
- Maness DL, Martin M, Mitchell G. Poststreptococcal Illness: Recognition and Management. Am Fam Physician. 2018;97(8):517-522. PubMed
- Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 12. The Cochrane Library
- Bejerot S, Bruno K, Gerland G, et al. Misstänk PANDAS hos barn med akuta neuropsykiatriska symptom. Läkartidningen 2013; 110: CDCD. PMID: 24187894 PubMed
- Webb RH, Grant C, Harnden A. Acute rheumatic fever. BMJ. 2015;351:h3443. Published 2015 Jul 14. PMID: 26175053 PubMed
- Zuhlke L, Steer A. Estimates of the global burdern of rheumatic heart disease. Global Heart2013;8:189-95. PubMed
- Martin WJ, Steer AC, Smeesters PR, et al. Post-infectious group A streptococcal autoimmune syndromes and the heart. Autoimmun Rev. 2015;14(8):710–725.
- Uziel Y, Perl L, Barash J, Hashkes PJ. Post-streptococcal reactive arthritis in children: a distinct entity from acute rheumatic fever. Pediatr Rheumatol Online J. 2011;9(1):32. PubMed
- Barash J, Mashiach E, Navon-Elkan P, et al.; Pediatric Rheumatology study group of Israel. Differentiation of post-streptococcal reactive arthritis from acute rheumatic fever. J Pediatr. 2008;153(5):696–699.
- Pichichero ME. PANDAS: Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with group A streptococci. UpToDate, last updated June 04, 2015. UpToDate
- Gilbert DL, Mink JW, Singer HS. A Pediatric Neurology Perspective on Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infection and Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome. J Pediatr 2018; 199: 243-51. pmid:29793872 PubMed
- Niaudet P. Poststreptococcal glomerulonephritis. UpToDate, last updated July 18, 2014. UpToDate
- Langlois DM, Andreae M. Group A streptococcal infections. Pediatr Rev. 2011;32(10):423–429.
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Kurt Østhuus Krogh, spesialist i barnesykdommer, Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital, Trondheim