Hopp til hovedinnhold

Osteochondritis dissecans

Sist revidert:
Sist revidert av:

Definisjon:
Osteonekrose av subkondralt bein der en beinbit er sprengt ut og kan foreligge som et fritt legeme i leddet
Forekomst:
Prevalens oppgis til 15-30 tilfeller per 100.000
Symptomer:
De tidligste symptomene er belastningsrelaterte leddsmerter og smerter forbundet med ekstreme leddutslag. Disse plagene vil etter en tid kunne etterfølges av låsninger
Funn:
Ofte sparsomme kliniske funn. Det kan påvises hevelse, låsninger og smerter ved palpasjon
Diagnostikk:
Bildediagnostiske undersøkelser som røntgen, CT eller MR er relevante
Behandling:
Så lenge fragmentet sitter på plass i leddbrusken, er behandlingen konservativ med relativ avlastning inntil smertegrensen. Ved store plager er operasjon aktuelt
  1. Jones LC, Mont MA. Clinical manifestations and diagnosis of osteonecrosis (avascular necrosis of bone). UpToDate, last updated Mar 17, 2021. UpToDate  
  2. Hergenroeder AC, Harvey BS. Osteochondritis dissecans (OCD): Clinical manifestations, evaluation, and diagnosis. UpToDate, last updated Mar 01, 2022. UpToDate  
  3. Cooper G. Osteochondritis dissecans. Medscape, last updated Feb 07, 2018. emedicine.medscape.com  
  4. Kocher MS, Tucker R, Ganley TJ, Flynn JM. Management of osteochondritis dissecans of the knee: current concepts review. Am J Sports Med 2006; 34:1181. PubMed  
  5. Baker CL 3rd, Baker CL Jr, Romeo AA. Osteochondritis dissecans of the capitellum. J Shoulder Elbow Surg 2010; 19:76. PubMed  
  6. Perumal V, Wall E, Babekir N. Juvenile osteochondritis dissecans of the talus. J Pediatr Orthop 2007; 27:821. PubMed  
  7. Brunton LM, Anderson MW, Pannunzio ME, et al. Magnetic resonance imaging of the elbow: update on current techniques and indications. J Hand Surg Am 2006; 31:1001. PubMed  
  8. Chambers HG, Shea KG, Carey JL. AAOS Clinical Practice Guideline: diagnosis and treatment of osteochondritis dissecans. J Am Acad Orthop Surg 2011; 19:307. PubMed  
  9. Uozumi H, Sugita T, Aizawa T, et al. Histologic findings and possible causes of osteochondritis dissecans of the knee. Am J Sports Med 2009; 37:2003. PubMed  
  10. Edmonds EW, Polousky J. A review of knowledge in osteochondritis dissecans: 123 years of minimal evolution from König to the ROCK study group. Clin Orthop Relat Res 2013; 471:1118. PubMed  
  11. Moktassi A, Popkin CA, White LM, Murnaghan ML. Imaging of osteochondritis dissecans. Orthop Clin North Am 2012; 43:201. PubMed  
  12. Kijowski R, De Smet AA. Radiography of the elbow for evaluation of patients with osteochondritis dissecans of the capitellum. Skeletal Radiol 2005; 34: 266-71. PubMed  
  13. Quatman CE, Quatman-Yates CC, Schmitt LC, Paterno MV. The clinical utility and diagnostic performance of MRI for identification and classification of knee osteochondritis dissecans. J Bone Joint Surg Am 2012; 94:1036. PubMed  
  14. Hergenroeder AC, Harvey BS. Management of osteochondritis dissecans (OCD). UpToDate, last updated Jun 28, 2021. UpToDate  
  15. Kocher MS, Tucker R, Ganley TJ, Flynn JM. Management of osteochondritis dissecans of the knee: current concepts review. Am J Sports Med 2006; 34: 1181-91. PubMed  
  16. Wall EJ, Vourazeris J, Myer GD, et al. The healing potential of stable juvenile osteochondritis dissecans knee lesions. J Bone Joint Surg Am 2008; 90:2655. PubMed  
  17. Polousky JD. Juvenile osteochondritis dissecans. Sports Med Arthrosc 2011; 19:56. PubMed  
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim

Tidligere fagmedarbeidere

  • Arild Aamodt, overlege/professor, Ortopedisk avdeling, Lovisenberg Sykehus, Oslo
  • Christian Wong, overlæge, ph.d., Ortopædkirurgisk afdeling, Hvidovre Hospital