Hopp til hovedinnhold

Zoster ophtalmicus

Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:
Definisjon:
Reaktivering av varicella zostervirus i utbredelsesområdet til 1. trigeminusgren (n. ophthalmicus) på panne, øye, nese
Forekomst:
115-130 per 100 000 personår i aldersgruppen over 70 år, mindre vanlig hos yngre
Symptomer:
Brennende følelse i hud, rubor og etter hvert vesikler i hud. Øyet er involvert hos 10-20%
Funn:
Klassiske hudlesjoner. Symptomer fra øyet kan vise seg som konjunktivitt, keratitt, uveitt, episkleritt, iridocyclitt m.fl.
Diagnostikk:
Klinisk diagnose. Fluoresceinfarging kan gi fargeopptak i kornea. Mikrobiologisk diagnostikk sjelden nødvendig 
Behandling:
Peroral valaciclovir initieres så hurtig som mulig og pasienten henvises øyelege
  1. Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management. Am Fam Physician. 2017;96(10):656-663. PMID: 29431387 PubMed  
  2. Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, et al. A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction. Mayo Clin Proc 2007; 82: 134. PMID: 17976353 PubMed  
  3. Johnson RW, Dworkin RH. Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia. BMJ 2003; 326: 748-50. PMID: 12676845 PubMed  
  4. Kong CL, Thompson RR, Porco TC et al. Incidence Rate of Herpes Zoster Ophthalmicus: A Retrospective Cohort Study from 1994 through 2018. Ophthalmology. 2020 Mar;127(3):324-330. Epub 2019 Oct 9. PMID: 31668889 PubMed  
  5. Shaikh S, Ta CN. Evaluation and Management of Herpes Zoster Ophthalmicus. Am Fam Physician 2002; 66: 1723-30. pmid:12449270 PubMed  
  6. Durand ML, Barshak MB, Chodosh J. Infectious Keratitis in 2021. JAMA. 2021 Oct 5;326(13):1319-1320. PMID: 34609465 PubMed  
  7. Minor M, Payne E. Herpes Zoster Ophthalmicus. [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Accessed 2022 Jun. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  8. Zaal MJ, Volker-Dieben HJ, D'Amaro J. Prognostic value of Hutchinson's sign in acute herpes zoster ophthalmicus. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241: 187-91. PubMed  
  9. Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 07. september 2022, lest 19.09.22).
  10. Norsk Oftalmologisk forening. Keratitter. Norsk kvalitetshåndbok for oftalmologi. Informasjon hentet 15.06.22 www.helsebiblioteket.no  
  11. T7.3.1.4 Zoster ophthalmicus. Norsk Legemiddelhåndbok. Sist endret 22.11.2020 www.legemiddelhandboka.no  
  12. McDonald EM, de Kock J, Ram FS. Antivirals for management of herpes zoster including ophthalmicus: a systematic review of high-quality randomized controlled trials. Antivir Ther 2011; : doi: 10.3851/IMP2011. DOI  
  13. Langan SM, Minassian C, Smeeth L, Thomas SL. Risk of stroke following herpes zoster: A self-controlled case-series study. Clin Infect Dis 2014. doi:10.1093/cid/ciu098
  14. Lu A, Sun Y, Porco TC et al. Effectiveness of the Recombinant Zoster Vaccine for Herpes Zoster Ophthalmicus in the United States. Ophthalmology. 2021 Dec;128(12):1699-1707. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892049 PubMed  
  • Silje Folven Barlindhaug, spesialist i allmennmedisin, redaktør NEL

Tidligere fagmedarbeidere

  • Johan H. Seland, professor emeritus, Universitetet i Bergen
  • Knut A. Holtedahl, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Tromsø