Arteriell okklusjon i retinale kar
Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:Ingard Løge
Definisjon:
Okklusjon av den sentrale retinalarterien eller noen av dens grener. Atrieflimmer og arteriosklerose disponerer for arteriell okklusjon og infarkter
Forekomst:
Sjelden tilstand med en omtrentlig insidens på 1 til 10 per 100.000. Rammer eldre
Symptomer:
Ensidig, smertefritt synstap som oppstår i løpet av sekunder, raskt forbigående eller permanent
Funn:
Avhenger av størrelsen på karet som er okkludert, varigheten av okklusjonen og når i forløpet pasienten undersøkes. Arteriell okklusjon gir sektorformet avbleking perifert for affiserte kar og kirsebærrød flekk i makula ved sentralarterieokklusjon
Diagnostikk:
Sjekk SR og CRP. Kan det foreligge arteritis temporalis?
Behandling:
Akutt innleggelse. Tidlig trombolyse er aktuelt ved okklusjon av sentral arterie
- Forsaa V, Lindtjørn B. Retinale arterielle okklusjoner. Nasjonal kvalitetshåndbok for oftalmologi. Sist oppdatert 2016. www.helsebiblioteket.no
- Varma DD, Cugati S, Lee AW, Chen CS. A review of central retinal artery occlusion: clinical presentation and management. Eye (Lond). 2013 Jun; 27(6): 688–697. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Pokhrel PK, Loftus SA. Ocular emergencies. Am Fam Physician 2007; 76: 829-36. American Family Physician
- Leavitt JA, Larson TA, Hodge DO, Gullerud RE. The incidence of central retinal artery occlusion in Olmsted County, Minnesota. Am J Ophthalmol 2011; 152:820. PubMed
- Hedges TR. Central and branch retinal artery occlusion. UpToDate, last updated Oct 09, 2018. UpToDate
- Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB. Retinal artery occlusion: associated systemic and ophthalmic abnormalities. Ophthalmology 2009; 116:1928. PubMed
- Youm DJ, Ha MM, Chang Y, Song SJ. Retinal vessel caliber and risk factors for branch retinal vein occlusion. Curr Eye Res. 2012 Apr. 37:334-8. PMID: 22324736 PubMed
- Etminan M, Sodhi M, Mikelberg FS, et al. Risk of Ocular Adverse Events Associated With Use of Phosphodiesterase 5 Inhibitors in Men in the US. JAMA Ophtalmol 2022; 140: 480-484. pmid:35389459 PubMed
- Gelston CD, Deitz GA. Eye Emergencies. Am Fam Physician. 2020;102(9):539-545. PubMed
- Page PS, Khattar NK, White AC, et al. Intra-arterial thrombolysis for acute central retinal artery occlusion: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2018;9:76. PubMed
- Rudkin AK, Lee AW, Chen CS. Ocular Neovascularization following Central Retinal Artery Occlusion: Prevalence and Timing of Onset. European Journal of Ophthalmology, 2010; 20(6): 1042–1046.
- Fraser SG, Adams W. Interventions for acute non-arteritic central retinal artery occlusion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD001989. DOI: 10.1002/14651858.CD001989.pub2 DOI
- Shahjouei S, Bavarsad Shahripour R, Dumitrascu OM. Thrombolysis for central retinal artery occlusion: An individual participant-level meta-analysis published online ahead of print, 2023 Jul 27. Int J Stroke. 2023. PMID: 37424312 PubMed
- Hazin R, Dixon JA, Bhatti MT. Thrombolytic therapy in central retinal artery occlusion: cutting edge therapy, standard of care therapy, or impractical therapy? Curr Opin Ophthalmol 2009; 20:210. PubMed
- Nowak RJ, Amin H, Robeson K, Schindler JL. Acute Central Retinal Artery Occlusion Treated with Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012; 21: 913. PMID: 22349707 PubMed
- Dickersin K, Li T. Surgery for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 3. Art. No.: CD001538. DOI: 10.1002/14651858.CD001538.pub4 DOI
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Johan H. Seland, professor emeritus, Universitetet i Bergen
- Knut A. Holtedahl, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Tromsø