Forstoppelse hos barn
Sist revidert:
Sist revidert av:Ingard Løge
Definisjon:
Kronisk forstoppelse defineres ved avføring to eller færre ganger per uke, kombinert med tørr og hard avføring, og smerter ved tømming. Årsaken ukjent og sammensatt.
Forekomst:
Vanlig blant barn og kan forekomme hos mer enn 5%. Funksjonell obstipasjon utgjør mer enn 95%.
Symptomer:
To eller færre tarmtømminger pr. uke, hard avføring, magesmerter, oftest smerter ved tømming, lekkasje forekommer. Kan føre til redusert appetitt som bedres etter avføring, magesmerter, ev. friskt blod etter rift.
Funn:
Oppfylning i tarm kan noen ganger palperes, avføring i rektum uten at pasienten har avføringstrang, soiling
Diagnostikk:
Typiske symptomer. Oftest normal klinisk undersøkelse. Ev. utredning for å avklare somatisk forklaring.
Behandling:
Består av etablering av gode toalettvaner, og medikamentell tømming og langvarig (minimum 3-6 mnd.) vedlikeholdsbehandling
- Lindgren O. Veileder. Utredning og behandling av kronisk obstipasjon (KO), irritabel tarmsyndrom (IBS) med obstipasjon og enkoprese hos barn og unge i
primærhelsetjenesten. St. Olavs hospital, Trondheim. (se ref. liste)
- Norsk barnelegeforening. Kronisk obstipasjon. Generell veileder i pediatri. Sist revidert 2017. Siden besøkt 03.09.2018. www.helsebiblioteket.no
- Lindgren A. Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs hospital. Veileder. Utredning og behandling av kroniskobstipasjon (KO), irritabel tarmsyndrom (IBS) med obstipasjonog enkoprese hos barn og unge i primærhelsetjenesten. Versjon 2. (12.05.22.) data.stolav.no
- Informasjon til pasient, pårørende og lokal hjelpeapparat om kronisk forstoppelse og avføringsinkontinens hos barn og unge. St. Olavs hospital, Barne- og ungdomsklinikken, EQS. Siden besøkt 14.02.2023. data.stolav.no
- Rajindrajith S, Devanarayana NM, Perera BJC, Benninga MA. Childhood constipation as an emerging public health problem. World J Gastroenterol. 2016 Aug 14; 22(30): 6864–6875. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Borowitz SM, Cox DJ, Kovatchev B, et.al. Treatment of childhood constipation by primary care physicians: efficacy and predictors of outcome. Pediatrics 2005; 115: 873-7. Pediatrics
- Biggs WS, Dery WH. Evaluation and treatment of constipation in infants and children. Am Fam Physician 2006; 73: 469-77. PubMed
- Sullivan PB. Gastrointestinal disorders in children with neurodevelopmental disabilities. Dev Disabil Res Rev 2008; 14: 128-36. PubMed
- Norsk barnelegeforening. Gjør kloke valg. Siden besøkt 26.02.2021. www.legeforeningen.no
- National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE clinical guideline 99 Constipation in children and young people, last updated July 2017. www.nice.org.uk
- Piccoli de Mello P, Eifer DA, Daniel de Mello E. Use of fibers in childhood constipation treatment: systematic review with meta-analysis. J Pediatr (Rio J). 2018 Sep-Oct;94(5):460-470. Epub 2018 Feb 21. PMID: 29474804. PubMed
- Wallace C, Sinopoulou V, Gordon M, Akobeng AK, Llanos-Chea A, Hungria G, Febo-Rodriguez L, Fifi A, Fernandez Valdes L, Langshaw A, Saps M. Probiotics for treatment of chronic constipation in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD014257. DOI: 10.1002/14651858.CD014257.pub2. Accessed 19 April 2022. The Cochrane Library
- Bongers ME, van Wijk MP, Reitsma JB, Benninga MA. Long term prognosis for childhood constipation: clinical outcomes en adulthood. Pediatrics 2010; 126: 156-62. Pediatrics
- Attaluri A, Donahoe R, Valestin J, Brown J, Rao SS. Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33: 822-8. PubMed
- Irastorza I, Ibañez B, Delgado-Sanzonetti L, Maruri N, Vitoria JC. Cow's-milk-free diet as a therapeutic option in childhood chronic constipation. J Pediatr Gastroenterol 2010; : PMID: 20453672. PubMed
- Gordon M, MacDonald JK, Parker CE, Akobeng AK, Thomas AG. Osmotic and stimulant laxatives for the management of childhood constipation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 8. Art. No.: CD009118. DOI: 10.1002/14651858.CD009118.pub3 DOI
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Kurt Østhuus Krogh, spesialist i barnesykdommer, Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital, Trondheim
- Martin Handeland, spesialist i barnesykdommer, medisinsk fagsjef, Barnesenteret, Sykehuset i Vestfold HF, Tønsberg