Hopp til hovedinnhold

Hofteleddsdysplasi

Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:


Definisjon:
Forsinket forbening (modning) av acetabulum og leddhode, evt. kombinert med subluksert eller luksert leddhode. Hos nyfødte evt. kombinert med lukserbart (pos. Barlows test) eller dislosert (pos. Ortolanis test) leddhode
Forekomst:
Positiv klinisk test ca. 2% av nyfødte. Positiv ultralyd av hofter ca. 3,4% av nyfødte. Alvorlig hofteleddsdysplasi hos eldre barn i ikke screenede populasjoner: 0,1% 
Symptomer:
Ingen symptomer tidlig. Forsinket gangutvikling/halting (dvs. senoppdaget, subluksert/luksert DDH) hos små barn. Utvikling av hofteleddsartrose i ung voksen alder 
Funn:
Positiv Barlows eller Ortolanis test  i nyfødtperioden. Eldre spedbarn: redusert abduksjon/positiv adduksjonstest. Ved luksert leddhode ev. asymmetriske hudfolder på nates (uspesifikk funn)
Diagnostikk:
Ultralyd stiller diagnosen de første 4,5 månedene, senere anvendes røntgen
Behandling:
Abduksjons behandling; i Norge Frejkas pute fra nyfødtperioden til ca. 3 måneders alder. Ortose etter ca. 4-5 måneders alder. Operasjon i sjeldne tilfeller
  1. Yang S, Zusman N, Lieberman E, Goldstein RY. Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics 2019; 143(1): pii: e20181147. pmid:30587534 PubMed  
  2. Rosendahl K, Markestad T, Lie RT. Developmental dysplasia of the hip: prevalence based on ultrasound diagnosis. Pediatr Radiol 1996;26:635-9. Pmid 8781102.
  3. Laborie LB, Markestad TJ, Davidsen H, et al. Selective ultrasound screening for developmental hip dysplasia: effect on management and late detected cases. A prospective survey during 1991-2006. Pediatr Radiol 2014;44(4):410-24. Pmid 24337789.
  4. Engesæter IØ, Lehmann T, Laborie LB, et al. Total hip replacement in young adults with hip dysplasia: age at diagnosis, previous treatment, quality of life, and validation of diagnoses reported to the Norwegian Arthroplasty Register between 1987 and 2007. Acta Orthop 2011; 82(2): 149-54. pmid:21434808 PubMed  
  5. Ortiz-Neira CL, Paolucci EO, Donnon T. A meta-analysis of common risk factors associated with the diagnosis of developmental dysplasia of the hip in newborns. Eur J Radiol 2012; 81:e344. PubMed  
  6. Shipman SA, Helfand M, Moyer VA, et al. Screening for developmental dysplasia of the hip: a systematic literature review for the US Preventive Services Task Force. Pediatrics. 2006;117:e557-e576.
  7. Wenger D, Düppe H, Nilsson JÅ, Tiderius CJ. Incidence of Late-Diagnosed Hip Dislocation After Universal Clinical Screening in Sweden. JAMA Netw Open 2019; 2: e1914779. pmid:31702798 PubMed  
  8. Shorter D, Hong T, Osborn DA. Cochrane Review: Screening programmes for developmental dysplasia of the hip in newborn infants. Evidence-based child health: a Cochrane review journal. 2013;8(1):11-54.
  9. Rosendahl K, Markestad T, Lie RT. Developmental dysplasia of the hip. A population-based comparison of ultrasound and clinical findings. Acta Pædiatr 1996;85(1):64-9. Pmid 8834982.
  10. Nytt liv og trygg barseltid for familien. Kortversjon av nasjonal faglig retningslinje for barselomsorgen. Helsedirektoratet 2014. IS-2086
  11. Rosendahl K, Toma P. Ultrasound in the diagnosis of developmental dysplasia of the hip in newborns. The European approach. A review of methods, accuracy and clinical validity. Eur Radiol 2007; 17(8): 1960-7. pmid:17235535 PubMed  
  12. Sand Kaastad T, Natvik T, Nordal E. Underekstremitetene. Hofteleddsluksasjon. Veileder i generell pediatri, revidert 2017. www.helsebiblioteket.no  
  13. US Preventive Services Task Force. Screening for developmental dysplasia of the hip: Recommendation statement. Pediatrics 2006;117:898-902. Shipman SA, Helfand M, Moyer VA, Yawn BP. Screening for developmental dysplasia of the hip: a systematic literature review for the US Preventive Services Task Force. Pediatrics 2006; 117: 557-76. Pediatrics  
  14. Strandberg C, Konradsen LAG, Ellitsgaard N, Glassau EN. Ultralydskanning ved diagnostik og behandling af hoftedysplasi. Ugeskr Læger 2008; 170: 235. PubMed  
  15. Woolacott NF, Puhan MA, Steurer J, Kleijnen J. Ultrasonography in screening for developmental dysplasia of the hip in newborns: systematic review. BMJ 2005; 330: 1413. British Medical Journal  
  16. Shipman SA, Helfand M, Moyer VA, Yawn BP. Screening for developmental dysplasia of the hip: a systematic literature review for the US Preventive Services Task Force. Pediatrics. 2006; 117: 557-76. PubMed  
  17. Blom HC, Heldaas O, Manoharan P, Andersen BD, Søia L. Ultralydscreening for hofteleddsdysplasi hos nyfødte og behandling med Frejkas pute. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1998-2001. PubMed  
  18. Brurås KR, Aukland SM, Markestad T, et al. Newborns with sonographically dysplastic and potentially unstable hips: 6-year follow-up of an RCT. Pediatrics. 2011 Mar;127(3):e661-6. Pmid: 21321039 PubMed  
  19. Terjesen T, Horn J. Have Changes in Treatment of Late-detected Developmental Dysplasia of the Hip During the Last Decades Led to Better Radiographic Outcome? Clin Orthop Relat Res. 2016;474(5):1189-98. PubMed  
  • Karen Rosendahl, overlege/professor, Haukeland universitetssjukehus, Universitetet i Bergen
  • Trude Gundersen, overlege, barneortopedisk avdeling, universitetssjukehus, Universitetet i Bergen

Tidligere fagmedarbeidere

  • Stein E Høyer, overlege barneavdelingen, Regionsykehuset i Tromsø
  • Arild Aamodt, overlege/professor, Ortopedisk avdeling, Lovisenberg Sykehus, Oslo