Hopp til hovedinnhold

Infantilt hemangiom

Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:


Definisjon:
Infantile hemangiomer er benigne vaskulære neoplasmer av ukjent årsak
Forekomst:
Vanligvis ikke tilstede ved fødsel. Diagnosen stilles oftest i løpet av de første 4-6 leveukene. Omtrent 4,5% av alle barn blir rammet
Symptomer:
Diagnosen stilles ved blå/rosa/rød kul som vokser raskt. De fleste hemangiomene slutter å vokse ved ca. 9 måneders alder, og går deretter gradvis tilbake.
Funn:
Hemangiomene er oftest enkeltstående, og de fleste befinner seg på hodet. Konsistensen er som regel gummiaktig og fast, og de kan øke i størrelse i forbindelse med økt trykk f.eks. ved skriking
Diagnostikk:
Ytterligere tester er som regel ikke påkrevd. Ved usikkerhet om diagnosen kan MR eller ultralyd være aktuelt.
Behandling:
De fleste behøver ingen behandling. Uheldig plasserte hemangiom, eller hemangiomer som blør, kan behandles med medikament (betablokker), og i noen tilfeller med laser eller kirurgi.
  1. Metry DW. Infantile hemangiomas: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and complications. UpToDate, last updated Nov 20, 2020. UpToDate  
  2. Munden A, Butschek R, Tom W, et al. Prospective study of infantile hemangiomas: Incidence, clinical characteristics, and association with placental anomalies. Br J Dermatol 2014 doi.org/10.1111/bjd.12804
  3. Léauté-Labrèze C, Hoeger P, Mazereeuw-Hautier J, et al. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma. N Engl J Med 2015; 372: 735-46. doi:10.1056/NEJMoa1404710 DOI  
  4. Tollefson MM, Frieden IJ. Early growth of infantile hemangiomas: what parents' photographs tell us. Pediatrics. 2012; 130: e314-20. doi:10.1542/peds.2011-3683 DOI  
  5. Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics 2019; 143: e20183475. pmid:30584062 PubMed  
  6. Regnier S, Dupin N, Le Danff C, et al. Endothelial cells in infantile haemangiomas originate from the child and not from the mother (a fluorescence in situ hybridization-based study. Br J Dermatol 2007; 157: 158-60. pmid:17578438 PubMed  
  7. Hemangioma Investigator Group, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Prospective study of infantile hemangiomas: demographic, prenatal, and perinatal characteristics. J Pediatr 2007; 150: 291-4. PMID: 17307549 PubMed  
  8. Norsk barnelegeforening. Generell veileder i pediatri. Vaskulære lesjoner (hemangiomer og vaskulære malformasjoner). Sist revidert 2020. www.helsebiblioteket.no  
  9. Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics 2008; 122: 360-7. pmid:18676554 PubMed  
  10. Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL, et al. Initiation and use of propranolol for infantile hemangioma: report of a consensus conference. Pediatrics 2013;131:128-140 Pediatrics  
  11. Novoa M, Baselga E, Beltran S et al. Interventions for infantile haemangiomas of the skin. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4. Art. No.: CD006545. DOI: 10.1002/14651858.CD006545.pub3. The Cochrane Library  
  12. Chinnadurai S, Fonnesbeck C, Snyder KM, et al. Pharmacologic Interventions for Infantile Hemangioma: A Meta-analysis. Pediatrics 2016; PMID: 26772662 PubMed  
  13. Ji Y, Chen S, Yang K et al. Efficacy and Safety of Propranolol vs Atenolol in Infants With Problematic Infantile Hemangiomas: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 15. Epub ahead of print. PMID: 33856430. PubMed  
  14. Shah SD, Baselga E, McCuaig C, et al. Rebound growth of infantile hemangiomas after propranolol therapy. Pediatrics. 2016;137(4):e20151754 DOI: 10.1542/peds.2015-1754 DOI  
  15. Knöpfel N, Oesch V, Theiler M, et al. Rebound of Involuted Infantile Hemangioma After Administration of Salbutamol. Pediatrics February 2020, e20191942. doi:10.1542/peds.2019-1942 DOI  
  16. Guldbakke KK, Rørdam O, Huldt-Nystrøm T, Hanssen KH, Høivik F. Behandling av infantilt hemangiom med propranolol. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 1822-4. Tidsskrift for Den norske legeforening  
  17. Hogeling M, Adams S, Wargon O. A randomized controlled trial of propranolol for infantile hemangiomas. Pediatrics 2011; 128: e259-66. Pediatrics  
  18. Izadpanah A, Izadpanah A, Kanevsky J, et al. Propranolol versus corticosteroids in the treatment of infantile hemangioma: a systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg 2013; 131: 601-13. pmid:23142941 PubMed  
  19. Winter PR, Itinteang T, Leadbitter P, et al. PHACE syndrome--clinical features, aetiology and management. Acta Paediatr. 2016 Feb;105(2):145-53. pmid: 26469095. PubMed  
  20. Stier MF, Glick SA, Hirsch RJ. Laser treatment of pediatric vascular lesions: Port wine stains and hemangiomas. J Am Acad Dermatol 2008; 58: 261-85. PMID: 18068263 PubMed  
  21. Brightman LA, Brauer JA, Terushkin V, et al. Ablative fractional resurfacing for involuted hemangioma residuum. Arch Dermatol 2012; 148: 1294-8. pmid: 22910902 PubMed  
  22. Weibel L, Barysch MJ, Scheer HS, et al. Topical timolol for infantile hemangiomas: evidence for efficacy and degree of systemic absorption. Pediatr Dermatol. 2016;33(2):184–190
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
  • Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL

Tidligere fagmedarbeidere

  • Morten Dalaker, avtalespesialist i hudsykdommer, Trondheim Hudlegesenter, Carl Johans gt 3, 7010 Trondheim
  • Svend Andersen, spesialist i barnesykdommer, overlege, Barnesenteret, Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
  • Kurt Østhuus Krogh, spesialist i barnesykdommer, Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital, Trondheim