Infantilt hemangiom
Sist oppdatert: Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Infantile hemangiomer er benigne vaskulære neoplasmer av ukjent årsak
Forekomst:
Vanligvis ikke tilstede ved fødsel. Diagnosen stilles oftest i løpet av de første 4-6 leveukene. Omtrent 4,5% av alle barn blir rammet
Symptomer:
Diagnosen stilles ved blå/rosa/rød kul som vokser raskt. De fleste hemangiomene slutter å vokse ved ca. 9 måneders alder, og går deretter gradvis tilbake.
Funn:
Hemangiomene er oftest enkeltstående, og de fleste befinner seg på hodet. Konsistensen er som regel gummiaktig og fast, og de kan øke i størrelse i forbindelse med økt trykk f.eks. ved skriking
Diagnostikk:
Ytterligere tester er som regel ikke påkrevd. Ved usikkerhet om diagnosen kan MR eller ultralyd være aktuelt.
Behandling:
De fleste behøver ingen behandling. Uheldig plasserte hemangiom, eller hemangiomer som blør, kan behandles med medikament (betablokker), og i noen tilfeller med laser eller kirurgi.
- Metry DW. Infantile hemangiomas: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and complications. UpToDate, last updated Nov 20, 2020. UpToDate
- Munden A, Butschek R, Tom W, et al. Prospective study of infantile hemangiomas: Incidence, clinical characteristics, and association with placental anomalies. Br J Dermatol 2014 doi.org/10.1111/bjd.12804
- Léauté-Labrèze C, Hoeger P, Mazereeuw-Hautier J, et al. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma. N Engl J Med 2015; 372: 735-46. doi:10.1056/NEJMoa1404710 DOI
- Tollefson MM, Frieden IJ. Early growth of infantile hemangiomas: what parents' photographs tell us. Pediatrics. 2012; 130: e314-20. doi:10.1542/peds.2011-3683 DOI
- Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics 2019; 143: e20183475. pmid:30584062 PubMed
- Regnier S, Dupin N, Le Danff C, et al. Endothelial cells in infantile haemangiomas originate from the child and not from the mother (a fluorescence in situ hybridization-based study. Br J Dermatol 2007; 157: 158-60. pmid:17578438 PubMed
- Hemangioma Investigator Group, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Prospective study of infantile hemangiomas: demographic, prenatal, and perinatal characteristics. J Pediatr 2007; 150: 291-4. PMID: 17307549 PubMed
- Norsk barnelegeforening. Generell veileder i pediatri. Vaskulære lesjoner (hemangiomer og vaskulære malformasjoner). Sist revidert 2020. www.helsebiblioteket.no
- Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics 2008; 122: 360-7. pmid:18676554 PubMed
- Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL, et al. Initiation and use of propranolol for infantile hemangioma: report of a consensus conference. Pediatrics 2013;131:128-140 Pediatrics
- Novoa M, Baselga E, Beltran S et al. Interventions for infantile haemangiomas of the skin. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 4. Art. No.: CD006545. DOI: 10.1002/14651858.CD006545.pub3. The Cochrane Library
- Chinnadurai S, Fonnesbeck C, Snyder KM, et al. Pharmacologic Interventions for Infantile Hemangioma: A Meta-analysis. Pediatrics 2016; PMID: 26772662 PubMed
- Ji Y, Chen S, Yang K et al. Efficacy and Safety of Propranolol vs Atenolol in Infants With Problematic Infantile Hemangiomas: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 15. Epub ahead of print. PMID: 33856430. PubMed
- Shah SD, Baselga E, McCuaig C, et al. Rebound growth of infantile hemangiomas after propranolol therapy. Pediatrics. 2016;137(4):e20151754 DOI: 10.1542/peds.2015-1754 DOI
- Knöpfel N, Oesch V, Theiler M, et al. Rebound of Involuted Infantile Hemangioma After Administration of Salbutamol. Pediatrics February 2020, e20191942. doi:10.1542/peds.2019-1942 DOI
- Guldbakke KK, Rørdam O, Huldt-Nystrøm T, Hanssen KH, Høivik F. Behandling av infantilt hemangiom med propranolol. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 1822-4. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Hogeling M, Adams S, Wargon O. A randomized controlled trial of propranolol for infantile hemangiomas. Pediatrics 2011; 128: e259-66. Pediatrics
- Izadpanah A, Izadpanah A, Kanevsky J, et al. Propranolol versus corticosteroids in the treatment of infantile hemangioma: a systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg 2013; 131: 601-13. pmid:23142941 PubMed
- Winter PR, Itinteang T, Leadbitter P, et al. PHACE syndrome--clinical features, aetiology and management. Acta Paediatr. 2016 Feb;105(2):145-53. pmid: 26469095. PubMed
- Stier MF, Glick SA, Hirsch RJ. Laser treatment of pediatric vascular lesions: Port wine stains and hemangiomas. J Am Acad Dermatol 2008; 58: 261-85. PMID: 18068263 PubMed
- Brightman LA, Brauer JA, Terushkin V, et al. Ablative fractional resurfacing for involuted hemangioma residuum. Arch Dermatol 2012; 148: 1294-8. pmid: 22910902 PubMed
- Weibel L, Barysch MJ, Scheer HS, et al. Topical timolol for infantile hemangiomas: evidence for efficacy and degree of systemic absorption. Pediatr Dermatol. 2016;33(2):184–190
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
- Ingard Løge, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL
Tidligere fagmedarbeidere
- Morten Dalaker, avtalespesialist i hudsykdommer, Trondheim Hudlegesenter, Carl Johans gt 3, 7010 Trondheim
- Svend Andersen, spesialist i barnesykdommer, overlege, Barnesenteret, Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
- Kurt Østhuus Krogh, spesialist i barnesykdommer, Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital, Trondheim