Fosterskade ved alkoholbruk i svangerskap
Sist revidert:
Sist revidert av:Terje Johannessen
Definisjon:
Alkoholbruk i svangerskapet kan gi varierende grad av fosterpåvirkning. Det mest alvorlige resultatet er føtalt alkoholsyndrom (FAS)
Forekomst:
I Norge er det funnet at FAS har en prevalens på 0,5 av 1000 fødte. Om man inkluderer også mildere former for alkoholrelatert skade, vil tallet være langt høyere
Symptomer:
Barna med FAS har karakteristiske ansiktstrekk som nyfødte, vekstretardasjon peri- eller postnatalt. Senere kognitive forstyrrelser, læringsvansker, atferdsforstyrrelser, ev. andre anomalier
Funn:
Klinisk kan man finne liten øyespalte, flat filtrum (nesefure), smal overleppe, vekstretardasjon og ev. unormal nevrologisk undersøkelse. Senere utslag på nevropsykologiske tester
Diagnostikk:
Det finnes ingen diagnostiske tester, tester for kartlegging av evnenivå og spesifikke lærevansker benyttes
Behandling:
Tidlig diagnose er avgjørende for å tilrettelegge for best mulig utvikling
- Denny L, Coles S, Blitz R. Fetal Alcohol Syndrome and Fetal Alcohol Spectrum Disorders. Am Fam Physician. 2017;96(8):515-522. PubMed
- Elliott E. Fetal alcohol spectrum disorders. BMJ Best Practice, last updated 27 Apr 2020. bestpractice.bmj.com
- Hoyme HE, Kalberg WO, Elliott AJ, et al. Updated clinical guidelines for diagnosing fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics. 2016;138(2):e20154256. PubMed
- Joya X, Garcia-Algar O, Salat-Batlle J, Pujades C, Vall O. Advances in the development of novel antioxidant therapies as an approach for fetal alcohol syndrome prevention. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2015;103(3):163-177. PubMed
- Janisse J, Ager J, Martier S, Sokol, R. Re-estimation of threshold for fetal alcohol syndrome (FAS) using nonlinear regression. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 59. PubMed
- Roozen S, Peters GJ, Kok G, Townend D, Nijhuis J, Curfs L. Worldwide prevalence of fetal alcohol spectrum disorders: a systematic literature review including meta-analysis published correction appears in Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(7):1587. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(1):18-32. PubMed
- Astley SJ. Profile of the first 1,400 patients receiving diagnostic evaluations for fetal alcohol spectrum disorder at the Washington State Fetal Alcohol Syndrome Diagnostic&Prevention Network. Can J Clin Pharmacol 2010; 17: e132-64. pmid:20335648 PubMed
- Feldman HS, Jones KL, Lindsay S, et al. Prenatal alcohol exposure patterns and alcohol-related birth defects and growth deficiencies: a prospective study. Alcohol Clin Exp Res 2012; 36: 670. pmid:22250768 PubMed
- Lægreid LM, Bruarøy S, Reigstad H. Fosterskade ved alkoholbruk i svangerskap. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 445-7. PubMed
- Alvik A, Aalen OO, Lindemann R. Early fetal binge alcohol exposure predicts high behavioral symptom scores in 5.5-year-old children. Alcohol Clin Exp Res 2013; 37: 1954-62. doi:10.1111/acer.12182 DOI
- Cook JL, Green CR, Lilley CM, et al. Fetal alcohol spectrum disorder: a guideline for diagnosis across the lifespan. CMAJ. 2016 Feb 16;188(3):191-7. www.cmaj.ca
- Moberg DP, Bowser J, Burd L, Elliott AJ, Punyko J, Wilton G Fetal Alcohol Syndrome Surveillance Program-FASSLink Team. Fetal alcohol syndrome surveillance: age of syndrome manifestation in case ascertainment. Birth Defects Res. 2014;100(9):663-669. PubMed
- Elliott EJ, Payne J, Morris A, et al. Fetal alcohol syndrome: a prospective national surveillance study. Arch Dis Child. 2008 Sep;93(9):732-7. PubMed
- Popova S, Lange S, Shield K, et al. Comorbidity of fetal alcohol spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10022):978-987. PubMed
- Strömland K. Visual impairment and ocular abnormalities in children with fetal alcohol syndrome. Addiction Biology 2004; 9: 153-7. PubMed
- Peadon E, Rhys-Jones B, Bower C, et al. Systematic review of interventions for children with fetal alcohol spectrum disorders. BMC Pediatr. 2009 May 25;9:35. DOI: 10.1186/1471-2431-9-35. DOI
- Rangmar J, Hjern A, Vinnerljung B, et al. Psychosocial outcomes of fetal alcohol syndrome in adulthood. Pediatrics 2015; 135: e52-8. doi:10.1542/peds.2014-1915 DOI
- Rangmar J, Hjern A, Vinnerljung B, Strömland K, Aronson M, Fahlke C. Psychosocial outcomes of fetal alcohol syndrome in adulthood. Pediatrics. 2015;135(1):e52-e58.
- May PA, Baete A, Russo J, et al. Prevalence and characteristics of fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics 2014; 134: 855-66. doi:10.1542/peds.2013-3319 DOI
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim
Tidligere fagmedarbeidere
- Trine Hessevik Paulsen, allmennlege og redaksjonsmedarbeider i NEL
- Bjørnar Grenne, PhD, konst. overlege, Klinikk for hjertemedisin, St. Olavs Hospital, Trondheim
- Svein Skjøtskift, spesialist i psykiatri, overlege, Bjørgvin Familierådgivningskontor, Bergen